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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
經(jīng)顱多普勒又叫做TCD，是一種利用超聲多普勒效應(yīng)研究顱內(nèi)大血管中血流動(dòng)力學(xué)的技術(shù)，是早期從外國引進(jìn)到國內(nèi)的。目前，已經(jīng)被廣泛運(yùn)用在各個(gè)血管疾病的檢查當(dāng)中。TCD檢查時(shí)。通過波形和超聲信號來判斷是否發(fā)生不正?，F(xiàn)象。它的操作還需要有醫(yī)生在了解了剖析大腦標(biāo)志以及血管的路徑之外，才能讓操作者知道顱內(nèi)的血管的走向和超聲束之間的角度，這樣便降低血流速度的準(zhǔn)確性。那么，經(jīng)顱多普勒檢查到底能夠檢查出什么呢？
一般來說，經(jīng)顱多普勒檢查能夠查出以下問題：
一、顱內(nèi)病
可以用來診斷顱內(nèi)血管阻塞，并診斷顱外是否發(fā)生血管阻塞的病變。并且，判斷出血管病是否會(huì)對顱內(nèi)的血流的流速造成影響，判斷和跟蹤探測頸內(nèi)是否有動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。同時(shí)，還能為鑒定靜脈畸形而提供血?jiǎng)用}，評價(jià)一個(gè)支循環(huán)能力的體系等等。
二、顱內(nèi)其他血管病
不但可以用來診斷顱內(nèi)血管阻塞病，還能被用來診斷顱內(nèi)其他血管病，比如顱底異常血管網(wǎng)癥、動(dòng)脈瘤、血管性癡呆、頸動(dòng)脈海綿竇瘺、低血流量腦梗塞。
三、血管痙攣的間歇監(jiān)測與追蹤研究
可以用于對蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣進(jìn)行間斷的追蹤研究，不僅如此，對偏頭痛的血管痙攣及過度灌注也同樣適用。因?yàn)轱B內(nèi)血管阻塞后會(huì)自發(fā)性地導(dǎo)通，所以在阻塞后的抗凝治療過程中血流的粘稠程度會(huì)有所改變，對其也能夠進(jìn)行探測和追究。
值得注意的是，國內(nèi)外的學(xué)者利用經(jīng)顱多普勒來檢查抑郁癥患者，發(fā)現(xiàn)了他們的腦部的血液流動(dòng)存在不正常的現(xiàn)象，腦動(dòng)脈血流速度要比正常人明顯慢得多。對比發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者以及神經(jīng)患者和正常人相比較，他們的后動(dòng)脈的血流速度升高，可是左側(cè)的動(dòng)脈血管的流速相對更低一些。抑郁癥患者左側(cè)腦動(dòng)脈的血流速度減慢的也更明顯。所以，他們認(rèn)為認(rèn)知障礙是因?yàn)樯窠?jīng)元活性的降低。大腦血流量和代謝以及腦功能也有密切關(guān)聯(lián)，因此會(huì)影響正常的認(rèn)知。
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經(jīng)顱多普勒的應(yīng)用
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經(jīng)顱多普勒是什么
經(jīng)顱多普勒是臨床上的一種無創(chuàng)的檢查的手段，它是通過特定的儀器向外發(fā)射一定的超聲波，經(jīng)反射和回收相應(yīng)的信號，通過測量血流的速度來評估血流狀態(tài)，可以識別血管狹窄、硬化、痙攣和血管畸形等。經(jīng)顱多普勒，不是直... 詳細(xì)»
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多普勒檢查
多普勒檢查其實(shí)是一種超聲波檢查。主要利用的是多普勒效應(yīng)來對運(yùn)動(dòng)的臟器和血流進(jìn)行檢測。臨床上將多普勒系統(tǒng)分為連續(xù)多普勒和脈沖波多普勒，這是按照超聲源在時(shí)域的工作狀態(tài)所進(jìn)行分類的。多普勒檢查應(yīng)用于多個(gè)方面... 詳細(xì)»
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什么是腦部多普勒？腦部多普勒檢查什么？
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