肝臟長(zhǎng)膿包怎么辦
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陳聰 主治醫(yī)師
池州市人民醫(yī)院 感染科
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關(guān)于肝臟長(zhǎng)膿包的問題,指的是肝膿腫。根據(jù)病因可以分為細(xì)菌性肝膿腫,真菌性肝膿腫以及阿米巴性肝膿腫。
臨床癥狀可以有畏寒高熱,肝區(qū)有疼痛不適,部分患者由于膿腫靠近膈肌,可以表現(xiàn)為胸痛,刺激性咳嗽及呼吸困難。如果細(xì)菌感染引起的肝膿腫,還可以引起全身的感染性中毒癥狀,乏力不適,惡心,嘔吐等消化道的癥狀。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩痛,部分病人可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,黃疸。細(xì)菌性肝膿腫的診斷,除了臨床癥狀,體征,實(shí)驗(yàn)室檢查可以出現(xiàn)明顯異常,可以表現(xiàn)為炎癥指標(biāo)明顯增高,白細(xì)胞、CRP、PCT的明顯增高,B超或者CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟的病變。細(xì)菌性肝膿腫的治療在全身使用抗生素的同時(shí),對(duì)于單個(gè)較大的肝膿腫,需要在B超引導(dǎo)下穿刺引流。
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