乙肝細(xì)胞免疫
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陳聰 主治醫(yī)師
池州市人民醫(yī)院 感染科
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其實是指感染乙肝病毒以后，肝細(xì)胞病變的程度，主要取決于機體的免疫應(yīng)答，尤其是細(xì)胞免疫應(yīng)答。免疫應(yīng)答既可以清除病毒，也可以導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷，甚至誘導(dǎo)病毒變異，機體免疫反應(yīng)不同，導(dǎo)致臨床表現(xiàn)各異。
當(dāng)機體處于免疫耐受狀態(tài)，不發(fā)生免疫應(yīng)達(dá)，成為無癥狀攜帶者。機體免疫功能正常時多表現(xiàn)為急性肝炎，成年人感染乙肝病毒通常屬于這種情況，大部分病人可以徹底清除病毒。
當(dāng)機體免疫功能低下，不完全免疫耐受，自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生，乙肝病毒突變逃避免疫清楚等情況，可以導(dǎo)致慢性肝炎。當(dāng)機體處于超敏反應(yīng)，大量的抗原抗體復(fù)合物產(chǎn)生，并激活補體系統(tǒng)，在腫瘤壞死因子，白細(xì)胞介素，內(nèi)毒素等參與下，可以導(dǎo)致大片肝細(xì)胞壞死發(fā)生重型肝炎。
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