乙肝肌酸激酶
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陳聰 主治醫(yī)師
池州市人民醫(yī)院 感染科
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肌酸激酶，它廣泛存在于骨骼肌、心肌、腦組織中。如果出現(xiàn)肌肉損傷、心肌梗死、腦血管意外等導(dǎo)致的腦損傷都可以出現(xiàn)血清肌酸激酶的升高。
目前慢乙肝抗病毒治療藥物替比夫定可以引起肌酸激酶的增高，肌肉損傷及肌病?；颊邥?huì)感到明顯的乏力、肌肉酸痛，嚴(yán)重者甚至有肌容積的減少。如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肌酸激酶的化驗(yàn)，如果出現(xiàn)明顯的升高，則需要結(jié)合近期有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、健身等可能導(dǎo)致肌肉損傷的非病理因素，如果排除了上述因素就需要考慮有無(wú)藥物的不良反應(yīng)、是否肌炎、肌病等神經(jīng)肌肉病變、有無(wú)橫紋肌溶解等嚴(yán)重的急性病變。
但是如果在定期的化驗(yàn)檢查中發(fā)現(xiàn)CK水平輕度升高，而患者并沒有肌痛和肌無(wú)力等表現(xiàn)，則可以暫不停藥，密切觀察CK的變化趨勢(shì)，如果持續(xù)升高至較高水平，則需更換藥物治療。如沒有升高或者呈下降趨勢(shì)，則可以繼續(xù)應(yīng)用替比夫定治療。
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