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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊肌腺癥是一種常見的膽囊疾病,通常表現(xiàn)為膽囊壁肌肉層的異常收縮和痙攣,導(dǎo)致膽囊的排空障礙,臨床上常常出現(xiàn)膽絞痛及其他消化系統(tǒng)癥狀。治療膽囊肌腺癥的方法包括保守治療和手術(shù)治療。
一、保守治療主要有以下幾個(gè)方面:
1.神經(jīng)調(diào)節(jié):調(diào)節(jié)膽囊收縮的神經(jīng)活動(dòng),可以通過針灸、艾灸等傳統(tǒng)中醫(yī)療法進(jìn)行調(diào)節(jié)。
2.飲食調(diào)節(jié):避免攝入過多的脂肪和膽固醇,減輕膽囊的負(fù)擔(dān)。可以選擇低脂、高蛋白、高纖維的飲食,增加蔬果和全谷類食物的攝入。
3.生活方式改變:減少情緒壓力和緊張,保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)等。
4.藥物治療:常用的藥物有抗膽堿藥物如東莨菪堿和珍珠散等,可以減輕肌肉痙攣,改善膽囊收縮力。
二、若保守治療無效或疾病嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療:
1.膽囊擴(kuò)張術(shù):是通過改善膽囊的排空功能來治療膽囊肌腺癥,常用的方法有膽囊擴(kuò)張支架植入和膽囊擴(kuò)張球囊擴(kuò)張術(shù)等。
2.電刺激治療:通過電刺激膽囊肌層來解除痙攣,改善膽囊的排空功能。這種方法可以減少手術(shù)創(chuàng)傷,但需要一定的技術(shù)和設(shè)備支持。
3.膽囊切除術(shù):是最常見的手術(shù)治療方法,通過腹腔鏡或傳統(tǒng)的腹部手術(shù)切除膽囊。這種方法可以完全解決膽囊肌腺癥的問題,但可能會(huì)引起術(shù)后膽汁淤積、腹瀉等并發(fā)癥。
總之,對(duì)于膽囊肌腺癥的治療,保守治療是首選,可以通過藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、飲食調(diào)節(jié)、生活方式改變等措施來緩解癥狀。對(duì)于嚴(yán)重病例或保守治療無效的患者,手術(shù)治療是必要的選擇。一旦診斷出膽囊肌腺癥,應(yīng)盡早采取相應(yīng)的治療措施,以便早日康復(fù)。同時(shí),建議患者定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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