膝關(guān)節(jié)單髁置換
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孫淑建 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 骨科
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單髁置換術(shù)是治療局限性關(guān)節(jié)炎的一種方式,如其關(guān)節(jié)炎位于單獨的內(nèi)側(cè)和外側(cè)間室 ,其理論的優(yōu)點是可以保存較多的骨量翻修術(shù)更為容易。
術(shù)后早期可以獲得很高的手術(shù)成功率,單髁置換術(shù)可以保留前后交叉韌帶,使術(shù)后膝關(guān)節(jié)的運動運動力學(xué)更加接近于正常。
單髁置換術(shù)適合于兩種病人,一種是中年的骨性關(guān)節(jié)炎病人特別是女性,另外一種是患有骨性關(guān)節(jié)炎的高齡患者對他們而言單間室置換術(shù)是第一次也是最后一次關(guān)節(jié)成形術(shù)。
需注意進(jìn)行單髁置換的患者膝關(guān)節(jié)的屈曲角度應(yīng)該大于90度,屈曲攣縮小于15度,單間室置換的禁忌癥包括局部的有炎癥性關(guān)節(jié)炎對側(cè)關(guān)節(jié)間室存在明顯的骨質(zhì)硬化,滑膜增生或者軟骨鈣質(zhì)沉著癥。
其相對禁忌癥包括膝關(guān)節(jié)的半脫位,膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻大于10度或者是外翻大于15度,前交叉韌帶缺如。
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