高原腦水腫應(yīng)怎么治療?
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劉紅波 副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院 三級(jí)甲等
高原腦水腫一般都發(fā)生在海拔4000米以上的地區(qū),由于集聚,缺氧會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞脫水腫脹,這種情況建議首先注意休息,避免劇烈活動(dòng),給予持續(xù)低流量吸氧,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓心率,脈搏的變化,可以靜點(diǎn)甘露醇250毫升半個(gè)小時(shí)以內(nèi)滴完,這樣會(huì)迅速減輕腦水腫的癥狀,另外要積極的治療原發(fā)病。
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魯寧 副主任醫(yī)師
長春平安醫(yī)院 一級(jí)
你好,出現(xiàn)這種情況,首先需要對(duì)癥處理,你可以考慮用一些脫水的藥物,緩解目前到水腫的癥狀,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)腦水腫的話,器官功能受到影響。主要是細(xì)胞也會(huì)受到影響,功能就會(huì)下降,導(dǎo)致你的腦功能受到損害,從而引起一系列癥狀,所以你首先需要進(jìn)行對(duì)癥處理。先緩解腦水腫的癥狀。另外發(fā)生在你缺氧的情況,那么,出現(xiàn)這種情況,你需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行吸氧。再有可以用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物。
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曾重 主治醫(yī)師
隨州市中醫(yī)醫(yī)院 三級(jí)甲等
患者,您好!
病情分析:腦組織中由于液體過多貯積而形成腦水腫(brain edema),這是顱內(nèi)壓升高的一個(gè)重要原因.
指導(dǎo)意見:應(yīng)包括如下四個(gè)方面:
①凡有可能恢復(fù)堅(jiān)決影響腦水腫的全身因素應(yīng)較差首先糾正保持呼吸道通暢昏迷溫暖病人應(yīng)做氣管切開糾正休克提高血氧分壓
②降低顱內(nèi)壓及解除腦疝
③消除腦水腫置疑主要靠降顱壓及脫水利尿過去藥物
④去除原發(fā)病因醫(yī)者如針對(duì)永遠(yuǎn)腫瘤盡管炎癥外傷等進(jìn)行相應(yīng)處理
針對(duì)治療應(yīng)有所側(cè)重下列方案可供參考:
①血管源性腦水腫可用腎上腺皮質(zhì)激素(如地塞米松可保護(hù)血腦屏障降低毛細(xì)血管通透性刺激腦部血流和代謝抑制腦脊液生成等);抑制腦脊液生成的藥物;冬眠低溫;短期臨時(shí)應(yīng)用高滲脫水藥(如甘露醇山梨醇)
②細(xì)胞毒性腦水腫可改善呼吸糾正代謝紊亂去除病因應(yīng)用高滲脫水藥及利尿藥(強(qiáng)力的髓襻利尿藥如速尿等)應(yīng)用促進(jìn)細(xì)胞代謝的藥物高壓給氧
③間質(zhì)性腦水腫可用抑制腦脊液分泌的藥物利尿藥和行腦脊液分液術(shù)④滲壓性腦水腫應(yīng)限制液體攝入量;糾正低血鈉癥;給予高滲氯化鈉溶液對(duì)非酮性高滲性高血糖癥所致腦水腫先用胰島素降低血糖然后補(bǔ)充Na+至平衡狀態(tài)
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