慢性闌尾炎的病例怎么寫(xiě)的呢
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包文中 副主任醫(yī)師
合肥市第二人民醫(yī)院 三級(jí)甲等
慢性闌尾炎的主訴往往是右下腹間斷性疼痛多少年，或者是右下腹疼痛幾天，在既往史那里標(biāo)注一下，幾年前患過(guò)闌尾炎?，F(xiàn)病史可以描述，每次通過(guò)抗炎治療緩解。另外確認(rèn)的辦法就是進(jìn)行體格檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛。 確診的話，可以通過(guò)消化道造影進(jìn)行診斷，應(yīng)該積極治療。
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李勇 醫(yī)師
華北石油油建醫(yī)院 二級(jí)乙等
你好，對(duì)于慢性闌尾炎患者的病例，一般常規(guī)的寫(xiě)法，主要是患者的發(fā)病史，患者的臨床表現(xiàn)，曾經(jīng)有沒(méi)有做過(guò)治療，做過(guò)什么樣的治療？治療的效果如何？等這幾個(gè)方面進(jìn)行描述和書(shū)寫(xiě)，如果需要寫(xiě)病歷，還需要在病歷本上寫(xiě)上治療的方法以及使用的藥物，如果是門(mén)診病歷，主要是寫(xiě)現(xiàn)在使用的藥物治療。
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賴遠(yuǎn)輝 副主任醫(yī)師
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