怎么判斷是否顱內(nèi)感染
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舒志強 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 三級甲等
確診顱內(nèi)感染的金標準是腦脊液培養(yǎng)出細菌?？紤]腦脊液培養(yǎng)一般要五天左右，同時檢出率是很低的，因為腦脊液里面的細菌一般在長了很多的時候才能培養(yǎng)出來。另外在留取腦脊液時，病人多已用了抗生素，影響培養(yǎng)結(jié)果。因此不能僅依據(jù)腦脊液的培養(yǎng)，出現(xiàn)以下表現(xiàn)一般也考慮顱內(nèi)感染的診斷，顱內(nèi)感染的癥狀和體征，如發(fā)熱、頭疼、頸部抵抗等，有易感染原因如近期頭部手術(shù)史、開放性顱腦損傷史，結(jié)合頭部CT或者核磁的表現(xiàn)以及腦脊液常規(guī)生化、涂片檢查。
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院 三級甲等
要想去判斷顱內(nèi)感染的話，在查體方面的表現(xiàn)，可能會出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，體溫的升高，頸部的強直等等，如果顱內(nèi)感染非常嚴重的話，他可能會造成意識的障礙，出現(xiàn)昏迷的表現(xiàn)。其次，從腦積液的相關(guān)化驗結(jié)果上來觀察，白細胞明顯升高，糖分明顯下降，蛋白質(zhì)明顯升高等相關(guān)的表現(xiàn)，這個基本上是最準確的一種指標，甚至有的還可能培養(yǎng)出細菌，從頭部核磁上來表現(xiàn)，也可能會出現(xiàn)腦膜的增厚等相關(guān)情況，這個就要根據(jù)實際情況進行判斷這之類的情況。
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