iga腎病出現(xiàn)尿蛋白怎么辦?
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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三級(jí)甲等
您好,根據(jù)描述患者診斷為iga腎病,iga腎病是我國(guó)常見(jiàn)的一種原發(fā)性的慢性腎臟疾病。患者可表現(xiàn)為單純的血尿,或者是血尿合并蛋白尿,高血壓,水腫等。目前患者為iga腎病合并有蛋白尿的情況,建議患者完善24小時(shí)尿蛋白定量,若尿蛋白定量小于1克,則患者可給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物降尿蛋白治療,若尿蛋白定量大于1克,患者可考慮給予糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物進(jìn)行降尿蛋白治療。
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 三級(jí)甲等
如果經(jīng)過(guò)腎穿刺活檢術(shù),病理類型為IGA腎病,需要根據(jù)尿蛋白定量情況,確定下一步治療,如果24小時(shí)尿蛋白定量在一克以下,腎功能正常的話,可以單純應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物降低尿蛋白保護(hù)腎臟。如果尿蛋白定量比較大或者腎功能輕度異常的話,需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑治療。
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