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靶向治療骨髓瘤的副作用

骨髓瘤 骨髓瘤靶向治療副作用
主講專家
劉加軍
劉加軍 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 血液內(nèi)科

簡(jiǎn)介:從事內(nèi)科血液學(xué)臨床醫(yī)療工作20多年。多年來從事白血病細(xì)胞凋亡信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制及血液腫瘤的分子靶向治療研究。對(duì)各種貧血、出血性疾病及血液腫瘤有熟練的診治能力。診療疾病包括血液病造血干細(xì)胞移植、白血病化療、惡性淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤等惡性血液疾病的個(gè)體化治療方案選擇、各種原因不明的貧血、不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱以及淋巴結(jié)腫大的鑒別診斷和治療等。
視頻內(nèi)容

靶向藥物,是藥三分毒。但是各種靶向藥物有各個(gè)不同的作用機(jī)制。所以副反應(yīng)、不良反應(yīng)也是通過作用機(jī)制導(dǎo)致。

比方用硼替佐米,這個(gè)也就是蛋白酶體抑制劑。這些蛋白酶體抑制劑,一代的蛋白酶體抑制劑常常會(huì)引起末梢神經(jīng)炎。特別是時(shí)間久了以后會(huì)引起四肢麻木、疼痛,有的病人是不能站立的,這個(gè)時(shí)候就要換二代的硼替佐米。

二代的硼替佐米主要不良反應(yīng),除了末梢神經(jīng)病變以外,常常有惡心、嘔吐而且有腹瀉,這是二代的。

還有三代的蛋白酶體抑制劑。三代的蛋白酶體抑制劑往往會(huì)有一些心臟毒性,這是一種蛋白酶體抑制劑。還有沙利度胺、來那度胺這些藥物,這些藥物也有末梢神經(jīng)病變。

胃腸道反應(yīng),沙利度胺可以導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,常常引起便秘。

來那度胺也有這些反應(yīng),而且有時(shí)候會(huì)誘發(fā)靜脈的血栓。所以在用這些藥物的時(shí)候都是要預(yù)防副反應(yīng)的發(fā)生。還有很多的靶向藥物,當(dāng)然這些是臨床常用的靶向藥物。

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