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羅曉丹 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：診治各種類型的肝膽道疾病，尤其對(duì)于脂肪性肝病、藥物性肝損傷、急慢性乙型病毒肝炎、丙型肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝性腦病等的診治有較深的研究，此外，對(duì)于各種發(fā)熱、黃疸、腹水、感染性疾病的診斷與治療有縝密的臨床思維與針對(duì)性的治療手段。擅長肝活檢穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等專業(yè)技能。
血性腹水是指在腹腔穿刺的時(shí)候，從肉眼可見的大紅色，到像靜脈血一樣的濃稠的深紅色，都有可能會(huì)出現(xiàn)。血性腹水的原因有很多種：
1.常見的腹腔內(nèi)的炎癥感染，比如結(jié)核性腹膜炎，也有可能會(huì)出現(xiàn)淡紅色的血性的腹水。
2.當(dāng)外傷的時(shí)候，特別是考慮肝破裂、脾破裂，腹腔內(nèi)會(huì)出血樣的腹水，可以考慮有內(nèi)臟活動(dòng)性出血的情況。
3.當(dāng)發(fā)生腹腔內(nèi)的腫瘤癌性腹水的時(shí)候，也可以提示洗肉水樣的腹水。
所以不同類型的腹水，形成的原因是不一樣的，要注意鑒別診斷。
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腹水抽多少
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肝腹水早期癥狀
肝腹水又被叫做肝硬化腹水，是肝硬化最常見的并發(fā)癥之一，原因是肝硬化時(shí)肝功能受到損害還有門靜脈高壓引起的腹腔積液。在肝病的病程中肝功能失代償期的重要標(biāo)志，就是出現(xiàn)肝腹水。本病的臨床表現(xiàn)有腹部膨隆、出現(xiàn)腹脹、出現(xiàn)呼吸困難、惡... 詳細(xì)»
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腹水查體陽性體征
腹水查體在臨床上成為移動(dòng)性濁音，腹部有少量腹水時(shí)查體難以發(fā)現(xiàn)，需要結(jié)合病史和輔助檢查，幫助確診，腹水量較大時(shí)可以通過查體發(fā)現(xiàn)，先讓患者仰臥，雙腿屈曲，自腹中部臍水平面開始向患者左側(cè)叩診。發(fā)現(xiàn)濁音時(shí)，讓患者歪向左側(cè)，叩診濁... 詳細(xì)»
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腹水的原因
腹水形成的原因最常見的就是慢性肝病，比如老年病人，有常年飲酒的病史，會(huì)形成酒精性肝炎、肝硬化。有慢性病毒性肝炎的病人也會(huì)反復(fù)的遷延不愈，最終會(huì)出現(xiàn)肝硬化，繼發(fā)的門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸道的淤血水腫，導(dǎo)致液體滲出至腹腔形成腹水。 詳細(xì)»
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