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主講專(zhuān)家
余慧文
余慧文 主任醫(yī)師

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 全科醫(yī)學(xué)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事臨床醫(yī)療和教學(xué)工作,擅長(zhǎng)心血管內(nèi)科疾病的診斷及治療以及全科醫(yī)療。
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冠心病的治療主要是減少心肌缺血,治療包括三個(gè)方面:

1、非藥物治療。非藥物的治療就是患者要保持情緒穩(wěn)定,去除可以誘發(fā)心絞痛的誘因,比如過(guò)度勞累、情緒過(guò)度激動(dòng);平常的飲食注意清淡,口味不要那么重,不要吃太多刺激性的食物;要適量運(yùn)動(dòng),注意休息,生活規(guī)律。

2、藥物治療。主要包括兩個(gè)方面:

第一方面在緩解期改善心肌缺血,包括有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、曲美他嗪等藥物可以通過(guò)降低心率,控制血壓和減少心肌的耗氧,直接通過(guò)改善代謝的功能,改善心肌的缺血情況;

第二方面可以改善整個(gè)冠心病的預(yù)后,包括抗血小板的藥物如阿司匹林、氯吡格雷和他汀類(lèi)等藥物治療,都是在緩解期需要用的;而急性期就是快速的終止心肌缺血,含服硝酸酯類(lèi)的藥物改善缺血;如果是心肌梗死要盡快開(kāi)通罪犯血管,挽救心肌。

3、血管重建。血管重建主要是兩方面:

經(jīng)皮冠脈重建術(shù),就是通波,球囊擴(kuò)張放支架在里面,屬于是微創(chuàng)的治療;

冠狀動(dòng)脈旁路血管重建術(shù),即搭橋,屬于開(kāi)胸手術(shù)。現(xiàn)在隨著技術(shù)的發(fā)展,有些血管的旁路搭橋也可以用微創(chuàng)進(jìn)行治療。

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