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高血壓腦出血如何治療

中風(fēng) 高血壓 腦出血 中風(fēng)治療
主講專家
容小明
容小明 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

簡介:癲癇的臨床及電生理研究、腦血管病、肌肉疾病、周圍神經(jīng)病等一系列疾病的診斷及治療。
視頻內(nèi)容

高血壓腦出血的治療如下:

1、嚴(yán)格控制血壓:高血壓的腦出血的治療,最重要的一點(diǎn)就是進(jìn)行嚴(yán)格的血壓管理。腦出血患者常常出現(xiàn)血壓明顯升高,多種因素 (應(yīng)激、疼痛、高顱壓等)均可使血壓升高,且血壓升高(收縮壓>180 mmHg)與血腫擴(kuò)大和預(yù)后不良相關(guān)。應(yīng)綜合管理腦出血患者的血壓,分析血壓升高的原因,再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降壓治療。對(duì)于收縮壓在150-220mmHg的患者,在沒有急性降壓禁忌證的情況下,數(shù)小時(shí)內(nèi)緩慢降壓至130-140mmHg是安全的;對(duì)于收縮壓>220mmHg的腦出血患者,在密切監(jiān)測血壓的情況下,持續(xù)靜脈輸注藥物控制血壓可能是合理的,收縮壓目標(biāo)值為160mmHg。

2、控制血糖:另外還需要進(jìn)行血糖的管理,太高太低都對(duì)預(yù)后不好。

3、處理并發(fā)癥:高血壓腦出血還會(huì)有一些并發(fā)癥,也是要處理的。比如顱內(nèi)壓增高,這個(gè)時(shí)候可能需要使用一些降低顱內(nèi)壓的藥物;如果有癲癇發(fā)作,需要用藥物控制癲癇發(fā)作;另外,如果患者是因?yàn)楦哐獕耗X出血導(dǎo)致的偏癱、活動(dòng)不能、長期臥床,對(duì)于長期臥床導(dǎo)致的深靜脈血栓和肺栓塞的防治,也是需要顧及的。

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