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結(jié)腸癌2期術(shù)后可以不化療嗎

結(jié)腸癌 腸梗阻
主講專家
伍映鑫
伍映鑫 主治醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 普外科·胃腸微創(chuàng)中心·胃小腸外科病區(qū)

簡(jiǎn)介:胃腸良惡性疾病腹腔鏡微創(chuàng)治療及相關(guān)新技術(shù)、相關(guān)基礎(chǔ)研究。
視頻內(nèi)容

結(jié)腸癌2期術(shù)后低危者可以不化療,普危者建議氟尿嘧啶單藥化療,高危者建議聯(lián)合化療,首選CAPEOX方案(卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑),亦可使用mFOLFOX6方案(氟尿嘧啶、奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣方案),其中pMMR者(MMR 表達(dá)正常)如高齡或不能耐受聯(lián)合化療,亦可考慮氟尿嘧啶單藥化療。

結(jié)腸癌2期患者根據(jù)其病理情況及是否有高危因素分為三層,其中高危因素包括T4、組織學(xué)分化差,即高級(jí)別,不包括MSI-H者(高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定),脈管浸潤(rùn)、神經(jīng)浸潤(rùn)、術(shù)前腸梗阻或腫瘤部位穿孔、切緣陽性或情況不明、切緣安全距離不足、送檢淋巴結(jié)不足12枚。具體分層為:①低危:T3N0M0,dMMR(MMR 表達(dá)缺失),無論是否伴有高危因素。②普危:T3N0M0,pMMR(MMR 表達(dá)正常),且無高危因素。③高危:T3N0M0/pMMR(MMR 表達(dá)正常),伴有高危因素,或T4N0M0。

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