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重癥肌無(wú)力的診斷

重癥肌無(wú)力的診斷 重癥肌無(wú)力
主講專(zhuān)家
王繼勇
王繼勇 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科

簡(jiǎn)介:肺癌、肺部小結(jié)節(jié)、手汗癥、漏斗胸、雞胸、肺膿腫、食管癌、賁門(mén)失遲緩癥、胃食管反流病、氣胸、重癥肌無(wú)力、胸腺瘤、縱隔腫瘤、胸部外傷等。
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重癥肌無(wú)力的診斷,因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力,是一個(gè)難治病罕見(jiàn)病,所以它在診斷方面,確實(shí)是有一定的難度。也試過(guò)有些病人在一個(gè)非常有名的大醫(yī)院的神經(jīng)科看了三個(gè)月,他都診斷不了,都沒(méi)有看出是這個(gè)病。然后這是病人給我們講的一個(gè)經(jīng)歷,然后他換了一個(gè)教授,教授說(shuō)你這個(gè)就是典型的重癥肌無(wú)力,這一點(diǎn)也說(shuō)明了重癥肌無(wú)力診斷的這種難度。因?yàn)樗芏嗖∪丝赡苁乾F(xiàn)實(shí)表現(xiàn)為一個(gè)眼睛的不舒服,比如他覺(jué)得眼皮有點(diǎn)下垂,眼皮老是跳或者看東西,有點(diǎn)斜視,看不清楚,看東西重影這些,有些可能就是重癥肌無(wú)力的早期的癥狀。

然后逐漸的再進(jìn)展到手腳的乏力,然后講話(huà)講不清楚,吞咽困難,但是重癥肌無(wú)力。如果要診斷我們出現(xiàn)這些情況的時(shí)候,要做頭顱的磁共振、胸部的CT,然后看看有沒(méi)有腦部的一些病變,引起這種反應(yīng)以及有沒(méi)有胸腺瘤。另外,還要做的就是肌肉的疲勞實(shí)驗(yàn),肌電圖的實(shí)驗(yàn),可以做新斯的明這些實(shí)驗(yàn),通過(guò)這些一系列的檢查來(lái)證明是否是重癥肌無(wú)力。

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答:正常的情況下,肌肉的運(yùn)動(dòng)受到神經(jīng)支配,在神經(jīng)和肌肉的連接處,神經(jīng)通過(guò)乙酰膽堿的釋放和回...

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