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劉曉燕 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 內(nèi)三科
簡(jiǎn)介:腫瘤內(nèi)科常見(jiàn)各種實(shí)體瘤的診斷及綜合治療,熟練掌握臨床常見(jiàn)腫瘤的化療、靶向、免疫等治療,尤其對(duì)肺癌、乳腺癌、胃癌、大腸癌、膽囊癌、胰腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等診斷及治療有較深造詣。
緩解癌癥的疼痛可使用WHO三階梯止痛法。
一階是指輕度的疼痛,這種疼痛患者多數(shù)可耐受。一般是給予一階梯的鎮(zhèn)痛藥,即常見(jiàn)的非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,如治療某些頭痛、關(guān)節(jié)痛的阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。
二階是中度疼痛,患者大多不耐受,會(huì)影響日常生活。這種疼痛可給予弱效的阿片類(lèi)藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛,常用的藥物有可待因、雙氫可待因等。這類(lèi)癌痛可能往往是單一的,可能會(huì)有些神經(jīng)病理類(lèi)型的疼痛,有時(shí)會(huì)在二階梯的基礎(chǔ)上增加一階梯的藥物,即加用非甾體抗炎藥物,一起鎮(zhèn)痛。
三階是指重度疼痛,定義為最高級(jí)別的疼痛,患者往往難以耐受,不但影響日常生活,還可能會(huì)影響飲食、睡眠等。使用強(qiáng)效的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,常用藥物有嗎啡、緩釋嗎啡、芬太尼、瑞芬太尼等。
對(duì)于癌痛的治療,眾所周知的根本原因還是腫瘤或抗腫瘤導(dǎo)致的,因而除鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上,還需進(jìn)行抗腫瘤的治療。如果腫瘤控制比較好,可能有些患者疼痛會(huì)得到較好控制或緩解。
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