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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡(jiǎn)介：骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
其實(shí)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是非常好的一個(gè)手術(shù)，也是近年來興起的一種手術(shù)。以前很多人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)痛，我們通通都診斷成肩周炎進(jìn)行保守治療。這個(gè)病程非常的長(zhǎng)，有些大問患者可能要三個(gè)月到半年，長(zhǎng)的要一年、兩年都不好。
其實(shí)我們忽略了一個(gè)問題，就是肩袖損傷的問題。肩關(guān)節(jié)周圍炎這個(gè)診斷概念其實(shí)是非常廣泛，非常大的，只要是肩關(guān)節(jié)周圍的問題，包括肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)、盂唇，無論它是什么性質(zhì)，是勞損還是撕裂，還是其他的一些損傷，都可以診斷肩關(guān)節(jié)周圍炎的。
治療來講，通過吃藥、理療有些效果好，有些效果不好，效果不好的往往就是合并肩袖損傷，或者是肩袖撕裂這樣的患者。這種情況下，通過肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)做，這部分撕裂的結(jié)構(gòu)的重建是非常好的，如果說硬要說肩關(guān)節(jié)鏡的危害，其實(shí)可以勉強(qiáng)的說就是，如果它的適應(yīng)癥掌握的不好，就會(huì)產(chǎn)生危害。
因?yàn)楝F(xiàn)在肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)有點(diǎn)泛濫化的趨勢(shì)，有時(shí)候?yàn)樽黾珀P(guān)節(jié)手術(shù)而做。很多肩周炎的患者，我們以前就說，即使不進(jìn)行特別的處理，有時(shí)候半年一年也有自愈的可能，除非說這個(gè)患者有嚴(yán)重的肩袖撕裂。但是人到了一定年齡，肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)確實(shí)會(huì)發(fā)生退化，肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)，組織的變化也有會(huì)表現(xiàn)為損傷，或者是甚至有部分撕裂的情況。這個(gè)時(shí)候有些人其實(shí)根本沒有癥狀或者是有癥狀，覺得并不影響生活，這個(gè)時(shí)候是沒有必要去做手術(shù)的，通過一些保守治療方法，最后能夠適應(yīng)。
即使后期出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的外展無力等功能受限的問題，但是沒有疼痛，夜間睡眠不影響，很多人覺得是可以接受的。如果早期做肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，不一定能夠完全達(dá)到預(yù)期，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)鏡手術(shù)后還要固定很長(zhǎng)時(shí)間，固定的過程中也有瘢痕化和粘連的問題，術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練很重要，有時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練跟不上，最后在原有的基礎(chǔ)上又形成了新的肩關(guān)節(jié)周圍炎，其實(shí)這個(gè)很多患者是不滿意的。
所以說我們要特別要強(qiáng)調(diào)有良好的手術(shù)適應(yīng)癥，對(duì)于年輕患者的肩袖撕裂要積極治療，對(duì)老年人沒有任何外傷病史的情況下，所謂的退變性的肩袖損傷，還是需要慎重考慮的。
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)疤痕
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)疼嗎
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)住院幾天
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)報(bào)銷比例
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是全麻嗎
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后多久消腫
關(guān)節(jié)鏡屬于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科范疇。因關(guān)節(jié)的損傷和病變常需進(jìn)行開放手術(shù)，而關(guān)節(jié)腔結(jié)構(gòu)較敏感，開放手術(shù)侵?jǐn)_過多，易造成關(guān)節(jié)的感染、疼痛等危害，所以使用關(guān)節(jié)鏡可減少創(chuàng)傷和后遺癥。關(guān)節(jié)鏡不僅用于疾病的診斷，而且已經(jīng)廣泛用于關(guān)節(jié)疾病的治療... 詳細(xì)»
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肩關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療
肩關(guān)節(jié)炎最常見的類型是骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。不同類型的關(guān)節(jié)炎患者的癥狀有一定的差異，一般癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。對(duì)于肩關(guān)節(jié)炎的治療，主要是針對(duì)不同的類型，采取相應(yīng)的治療方法。例如：肩... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)多久下床
關(guān)節(jié)鏡是通過很小的切口孔洞，將具有照明功能的透鏡金屬管插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，在關(guān)節(jié)的內(nèi)部將圖像在監(jiān)視器上放大，觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變情況，因此比關(guān)節(jié)切開后肉眼觀察的更準(zhǔn)確，同時(shí)從另外的小切口孔，插入檢查或手術(shù)的器械，在電視監(jiān)視下進(jìn)行全... 詳細(xì)»
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肩關(guān)節(jié)脫臼的危害
肩關(guān)節(jié)是指上肢與軀干連接的部分，包括肩上部、腋窩、胸前區(qū)以及肩胛骨所在的背部區(qū)域等身體的很大一部分。一般肩關(guān)節(jié)若是受到了間接的暴力、跌倒時(shí)外展外旋以及肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部位撕脫關(guān)節(jié)囊等作用，就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的... 詳細(xì)»
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膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后遺癥
膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通常是在腰硬聯(lián)合麻醉下進(jìn)行。手術(shù)過程中，會(huì)在膝關(guān)節(jié)前方，于兩個(gè)1cm左右的傷口處建立通道，通過在通道植入膝關(guān)節(jié)鏡儀器，能夠直視膝關(guān)節(jié)里面的結(jié)構(gòu)，可以發(fā)現(xiàn)有沒有明顯的軟骨磨損、滑膜炎或是半月板損傷等。若是滑膜炎... 詳細(xì)»
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