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黃志良 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腹外科（胃腸外科）
簡介：消化系統(tǒng)腫瘤的外科治療、圍手術(shù)期治療和多學(xué)科綜合診療，熟悉胃癌、結(jié)直腸癌的傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)；關(guān)注胃腸道腫瘤的分子靶向治療和免疫治療。
胃癌合并幽門梗阻，很大程度上是腫瘤引起的幽門梗阻，目前一般有手術(shù)和非手術(shù)兩種辦法治療。
1、手術(shù)治療：經(jīng)全身評估后，如果沒有其他手術(shù)禁忌癥，且患者具備適合手術(shù)的條件，建議患者積極進行手術(shù)切除，解除幽門梗阻。
2、非手術(shù)治療：通過評估后，發(fā)現(xiàn)患者具有手術(shù)的禁忌癥或目前病情不適合直接進行手術(shù)切除時，建議患者放置一個內(nèi)鏡下的導(dǎo)管來解除幽門梗阻。導(dǎo)管會經(jīng)過幽門的狹窄區(qū)，到十二指腸來給病人提供腸內(nèi)的營養(yǎng)，在短期內(nèi)保證患者營養(yǎng)充足，能夠接受進一步的化療或其他藥物治療，待腫瘤消退后再進行手術(shù)。
如果合并幽門梗阻較嚴重，且病情處于較晚期的狀態(tài)下，可以給患者考慮選擇短路手術(shù)，即把胃跟一部分的小腸進行連接，對消化道進行改造，讓食物直接從胃進入小腸，無需經(jīng)過幽門，便于患者進食，恢復(fù)營養(yǎng)狀態(tài)。
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