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黃志良 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腹外科(胃腸外科)
簡(jiǎn)介:消化系統(tǒng)腫瘤的外科治療、圍手術(shù)期治療和多學(xué)科綜合診療,熟悉胃癌、結(jié)直腸癌的傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù);關(guān)注胃腸道腫瘤的分子靶向治療和免疫治療。
關(guān)于胃癌晚期合并幽門(mén)梗阻,不做手術(shù)能否好,要看好的標(biāo)準(zhǔn)是什么。
1、恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài):如果想讓患者恢復(fù)正常的飲食或營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),目前臨床上可以實(shí)現(xiàn)。對(duì)于胃癌晚期合并幽門(mén)梗阻,患者可通過(guò)進(jìn)行呼吸鏡的手術(shù)切除,或在內(nèi)鏡下放置幽門(mén)的梗阻性導(dǎo)管來(lái)恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),甚至還可以做短路手術(shù)來(lái)進(jìn)行消化道的改道,讓病人恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
2、治療晚期胃癌:如果不做手術(shù),就要根據(jù)患者的病情判斷。對(duì)于大部分晚期胃癌,建議患者通過(guò)全身治療來(lái)控制病情,等腫瘤得到一定的控制和縮小后,再爭(zhēng)取手術(shù)完整切除或大部分切除的機(jī)會(huì)。從目前臨床治療效果看,確實(shí)有一部分病人可以達(dá)到這樣的機(jī)會(huì)和效果。所以對(duì)于晚期胃癌的患者,建議積極治療,有可能達(dá)到比較好的效果。
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