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腎病治到什么程度可以停藥

腎病 血尿
主講專家
舒英
舒英 副主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:對(duì)水腫、腰痛、排尿不適、血尿、蛋白尿等綜合征,急慢性腎炎、腎病、腎功能衰竭,糖尿病腎病,高血壓腎病,痛風(fēng)性腎病,狼瘡性腎炎,尿毒癥血液透析、腹膜透析及并發(fā)癥治療,透析通路的建立及并發(fā)癥處理等。
視頻內(nèi)容

腎病的停藥標(biāo)準(zhǔn)有以下3種:

1、尿常規(guī)。蛋白尿轉(zhuǎn)陰或變成少量,或24小時(shí)尿蛋白定量小于0.3g,有時(shí)0.5g以下也可以考慮停藥,沒有肉眼血尿也可以作為停藥的考慮點(diǎn)。

2、腎功能。腎功能指標(biāo)正?;虺掷m(xù)穩(wěn)定。

3、腎臟彩超。腎臟彩超的表現(xiàn)臨床上不太敏感,但是需要發(fā)現(xiàn)病情穩(wěn)定、沒有進(jìn)展。

綜合以上情況,判斷疾病處于穩(wěn)定狀態(tài)后就可以考慮停藥,而這處所說的停藥主要指免疫抑制劑、激素類藥物,而對(duì)于有些藥物,可能在疾病穩(wěn)定后也需要長(zhǎng)時(shí)間使用,比如ACEI、ARB、SGLT-2,比如達(dá)格列凈需要長(zhǎng)時(shí)間使用。

所以,藥物的停用要在醫(yī)生的??浦笇?dǎo)下進(jìn)行評(píng)估。

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