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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡(jiǎn)介：骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
早期股骨頭壞死的早期治療，股骨頭壞死早期治療其實(shí)應(yīng)該有幾個(gè)原則，第一個(gè)原則就是改善病人的癥狀。這個(gè)癥狀主要是表現(xiàn)在疼痛方面，抗炎鎮(zhèn)痛藥是必不可少的一個(gè)治療方法，減輕了疼痛，患者活動(dòng)受限或者功能障礙會(huì)得到明顯的改善。
第二個(gè)就是對(duì)于早期壞死，還要考慮到由于局部缺血，對(duì)軟骨或者骨強(qiáng)度所造成的影響，但對(duì)軟骨來講，可以服用一些促進(jìn)軟骨修復(fù)的藥物，比如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素長(zhǎng)期服用，或許還是有點(diǎn)用處。
對(duì)骨代謝的影響，主要是希望能夠使得局部壞死區(qū)的骨強(qiáng)度，能夠維持的比較好的狀態(tài)。這樣就可以延緩它的發(fā)展，使得股骨頭局部的變形或者塌陷能夠得到控制，我們使用的主要是一些改善骨代謝的藥物，包括鈣片、維生素D，以及二磷酸鹽類的抑制破骨細(xì)胞等這類藥物，這些都是一些早期治療些方法。
當(dāng)然，如果疼痛癥狀非常嚴(yán)重、壓力感很高的患者，有時(shí)候疼痛會(huì)非常嚴(yán)重，可以考慮做鉆孔減壓，這是一個(gè)非常好的微創(chuàng)的治療方法。90%以上的患者做完鉆孔減壓，癥狀都可以得到明顯的改善。但是鉆孔減壓并沒有改善骨代謝的根本治療的作用，它只是改善疼痛的癥狀、減輕局部壓力。所以在鉆孔減壓，同時(shí)還可以考慮使用玻璃酸鈉等這類藥物打到里面，再使用一些特殊的器械，在鉆孔的同時(shí)注射入，這樣的一些生物治療的方法，這也是目前比較流行的一些治療辦法。
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判斷股骨頭壞死
“壞死”這個(gè)詞常常讓人感受到恐懼，現(xiàn)在人們所了解的壞死有很多種，像細(xì)胞壞死、皮膚壞死、骨頭壞死等等。接下來要給大家講的是其中的一種，即骨頭壞死。那么，什么是股骨頭壞死？股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？ 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的飲食
股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死、無菌性壞死，是指股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致骨髓成分結(jié)構(gòu)改變及骨細(xì)胞死亡，會(huì)導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙，直至塌陷的系列病理性改變。 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的癥狀
日常如果發(fā)現(xiàn)身體的股骨頭壞死，則由疾病引起的疼痛會(huì)不斷加劇，并且長(zhǎng)時(shí)間無法得到治愈，患者的大腿，腰膝關(guān)節(jié)疼痛會(huì)時(shí)常感到疼痛難忍，無法移動(dòng)或者正常走路，甚至是基本生活也無法自理。特別是當(dāng)疾病病程發(fā)展到晚期時(shí)，患者將經(jīng)歷持續(xù)... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的類型
什么是股骨壞死？它是一個(gè)病理過程，最初發(fā)生在股骨頭的承重部位。在應(yīng)力作用下，壞死骨的小梁結(jié)構(gòu)受到損傷，即發(fā)生微骨折，損傷骨組織隨之修復(fù)。骨壞死的原因未消除，修復(fù)不完善，損傷修復(fù)過程仍在繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的治療方法
股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過程。股骨頭壞死會(huì)引起病痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重行走功能障礙，即便嚴(yán)重，最后可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換... 詳細(xì)»
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