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急性化膿性骨髓炎最主要的骨骼改變是什么

骨髓炎 急性化膿性骨髓炎 表現(xiàn)
主講專家
盧偉杰
盧偉杰 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨科

簡(jiǎn)介:關(guān)節(jié)外科(尤擅長人工髖、膝關(guān)節(jié)的置換和翻修手術(shù))、脊柱微創(chuàng)外科、創(chuàng)傷骨折及骨質(zhì)疏松性骨折的診治。
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急性化膿性骨髓炎最主要的骨骼改變?nèi)缦拢?/p>

早期是骨質(zhì)破壞、死骨形成,后期主要是骨膜反應(yīng)、骨膜新生骨。

急性血源性骨髓炎大多發(fā)生在管狀骨的干骺端,細(xì)菌在干骺端繁殖和局部骨組織的一系列炎癥反應(yīng),使骨組織壞死,形成骨膿腫。病變繼續(xù)擴(kuò)大,侵犯更多的骨組織,突破干骺端皮質(zhì)骨到骨膜下形成骨膜下膿腫,也可侵犯到骨髓腔,髓腔壓力增高時(shí)又向外蔓延到骨膜下,形成骨膜下膿腫。被剝離的骨膜形成一層新骨,新骨逐漸增厚形成包殼,當(dāng)骨干失去來自骨膜的血液供給或骨的營養(yǎng)血管供應(yīng),同時(shí)因感染而栓塞時(shí),常常會(huì)發(fā)生骨壞死,并與周圍組織游離形成死骨,骨包殼可維持骨干連續(xù)性。

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