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創(chuàng)傷性骨髓炎如何分期

骨髓炎 創(chuàng)傷性骨髓炎 分期
主講專家
盧偉杰
盧偉杰 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨科

簡介:關(guān)節(jié)外科(尤擅長人工髖、膝關(guān)節(jié)的置換和翻修手術(shù))、脊柱微創(chuàng)外科、創(chuàng)傷骨折及骨質(zhì)疏松性骨折的診治。
視頻內(nèi)容

創(chuàng)傷性骨髓炎主要分為急性期和慢性期。

1、急性期:表現(xiàn)為骨折后或骨骼手術(shù)后,突然出現(xiàn)發(fā)熱等急性炎癥期所常有的全身癥狀。同時,局部出現(xiàn)紅、腫、疼痛、凹陷性水腫及壓痛等局部癥狀,創(chuàng)口或骨表面可有膿液溢出或分泌物明顯增多。治療方法包括立即敞開創(chuàng)口引流,以免膿液進(jìn)入骨髓腔內(nèi);全身性使用抗生素,并按細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試結(jié)果調(diào)整用藥 ;分次清創(chuàng),清除創(chuàng)口內(nèi)異物、壞死組織與游離碎骨片。

2、慢性期:主要表現(xiàn)為傷口不能閉合,可遺留竇道或有骨外露,創(chuàng)口分泌物較多。因在骨端表面感染,故形成無骨痂包圍的死腔。慢性期時往往有骨外露,皮質(zhì)骨顯露于空氣中會干燥壞死,使鄰近肉芽組織難以長入,處理方法是在皮質(zhì)骨上鉆孔,使孔內(nèi)生長肉芽組織,覆蓋骨面,待骨面生長肉芽組織后,予以植皮或以肌皮瓣覆蓋創(chuàng)面。

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