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什么是交鎖現(xiàn)象?半月板損傷都會(huì)出現(xiàn)嗎?

半月板損傷 交鎖
主講專家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡(jiǎn)介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
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交鎖現(xiàn)象聽起來可能有些陌生,但實(shí)際上它指的是在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)突然像被鎖住一樣,既不能伸直也不能彎曲,使人動(dòng)彈不得?;颊叱P稳葸@種感覺就像關(guān)節(jié)里有東西頂住了,無論如何移動(dòng),它都紋絲不動(dòng)。通常需要慢慢調(diào)整、屈伸活動(dòng)半天,或者等待它自行解鎖,才能恢復(fù)正常活動(dòng)。這種情況一般是因?yàn)閾p傷的半月板移位,卡在關(guān)節(jié)間隙中,阻礙了關(guān)節(jié)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),就像門軸里卡進(jìn)了小石子,門就無法正常開關(guān)。

并非所有半月板損傷都會(huì)出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。交鎖現(xiàn)象通常出現(xiàn)在半月板損傷較為嚴(yán)重時(shí),如半月板撕裂,尤其是縱行撕裂或桶柄樣撕裂,半月板的一部分發(fā)生移位,容易卡在關(guān)節(jié)間隙引發(fā)交鎖。如果半月板損傷只是輕微的,比如表面有一些小磨損,它基本上還是維持在原來的位置,正常配合膝關(guān)節(jié)活動(dòng),一般不會(huì)出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。即使是中度損傷,如果撕裂的部位或形態(tài)不至于讓半月板產(chǎn)生大幅度移位,同樣不會(huì)出現(xiàn)交鎖。

個(gè)體的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)習(xí)慣和日常動(dòng)作模式也會(huì)影響交鎖現(xiàn)象的出現(xiàn)。有些人膝關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁、幅度大,一旦半月板有損傷,出現(xiàn)交鎖的概率就相對(duì)高。而有些人日常活動(dòng)溫和、動(dòng)作小,即使半月板損傷達(dá)到了可能引發(fā)交鎖的級(jí)別,由于較少接觸到讓半月板移位卡住的臨界點(diǎn),這種交鎖現(xiàn)象也可能會(huì)遲遲不出現(xiàn)。

因此,雖然交鎖現(xiàn)象是半月板損傷的一個(gè)典型表現(xiàn),但不能僅憑它來判斷是否有半月板損傷或損傷程度。如果有膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、彈響等其他異常,哪怕沒有交鎖現(xiàn)象,也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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