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劉雋華 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：過(guò)敏性皮膚病、皮膚激光美容、感染性皮膚病、痤瘡、白癜風(fēng)及重癥藥疹、大皰性皮膚病等疑難重癥皮膚病的診治。
灰指甲治不好，可能與用藥不規(guī)范、真菌耐藥、護(hù)理不當(dāng)或存在基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)，應(yīng)針對(duì)性調(diào)整治療方案。
灰指甲早期可使用抗真菌藥物治療。常用的如亮甲即復(fù)方聚維酮碘搽劑，它含有聚維酮碘和阿司匹林兩種成分，核心抗真菌成分聚維酮碘能逐步釋放出有效碘，殺滅真菌并抑制真菌再生；阿司匹林分解后產(chǎn)生的水楊酸，具有消炎、止癢和軟化角質(zhì)的作用，能促進(jìn)藥物有效成分的滲透，增強(qiáng)藥效。另外，亮甲配方中加入了藥物膜成份，使藥物沿著通道持續(xù)進(jìn)入甲下，可持續(xù)殺滅真菌。
使用亮甲前，可先用溫水浸泡病甲15-20分鐘，然后用銼刀輕輕磨薄病甲，避免傷到甲床，再將藥物涂擦到病變部位，堅(jiān)持使用至新甲長(zhǎng)出。真菌鏡檢陰性后建議再鞏固1-2 個(gè)月，避免復(fù)發(fā)。
若病情較嚴(yán)重單藥治療效果不佳，可遵醫(yī)囑聯(lián)合口服抗真菌藥物進(jìn)行治療，比如常用的伊曲康唑、特比萘芬等。
若有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需先控制基礎(chǔ)病，改善身體狀態(tài)后再進(jìn)行抗真菌治療。
若規(guī)范治療 1 年以上仍無(wú)改善，建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科做真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，明確真菌種類及對(duì)哪種藥物敏感，再針對(duì)性調(diào)整方案。
灰指甲治療的核心是“耐心+規(guī)范”，只要找到原因、堅(jiān)持科學(xué)治療，多數(shù)患者可逐漸康復(fù)。
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