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肺栓塞的診斷

肺栓塞 肺栓塞的診斷
主講專家
李承志
李承志 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科

簡介:外周動(dòng)脈和靜脈疾病診療,尤其是下肢動(dòng)脈閉塞、糖尿病足的治療。惡性腫瘤的介入治療。
視頻內(nèi)容

肺栓塞的診斷第一是通過患者的臨床癥狀。我們急診科接診的病人如果是咳嗽,我們需要通過鑒別診斷看他到底是肺炎、肺部感染還是肺栓塞;另外患者可能會有胸痛、胸悶,這些要跟冠心病進(jìn)行鑒別。

怎樣鑒別肺栓塞跟冠心病?

就是做心電圖、心臟彩超排除心臟病,跟其他的肺部疾病進(jìn)行鑒別,以及主動(dòng)脈夾層進(jìn)行鑒別的時(shí)候,我們主要是通過影像學(xué)檢查,最有效的就是一個(gè)肺動(dòng)脈CTA。肺動(dòng)脈CTA可以直接重建肺動(dòng)脈主干和肺動(dòng)脈的全部分支,這個(gè)時(shí)候一旦發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈主干或者是分支,里面有充盈缺損,這個(gè)時(shí)候就可以直接判斷肺栓塞。

另外還可以通過一些簡單的檢查,因?yàn)橛幸恍┽t(yī)院沒有ct的,可以通過彩超看一下肺動(dòng)脈有沒有高壓,另外結(jié)合患者的血氧飽和度來判斷患者是否有肺栓塞。

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