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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
肺栓塞又叫肺血栓栓塞，這類疾病在臨床上是比較常見的，很多原因都可能會引起肺栓塞，嚴重的還可能會有抽搐的癥狀。其中血栓是最常見的肺栓子，生活中絕大多數(shù)的人都對肺栓塞的了解不深，因此容易忽略對其的治療。
絕大多數(shù)人察覺疾病都是因為癥狀判斷的，但是癥狀判斷疾病還是容易出現(xiàn)誤差的。因此我們還是應該做一些專業(yè)的檢查。一般肺栓塞是可以做血氣分析的，還有比較常見的檢查就是心電圖和胸部的X線檢查。但是需要注意的就是X線檢查特別容易出現(xiàn)誤差，所以進一步檢查是很有必要的。
動脈血氣分析
動脈血氣分析是肺栓塞診斷中一項較為常見的檢查，盡管通過血氣分析檢查，最終所得的檢測指標并不具備有特異性，但是卻有助于對肺栓塞疾病的篩選。
對于嚴重的肺栓塞患者，可以發(fā)現(xiàn)其右室壁局部運動幅度存在有降低的情況。如果此時在患者的右房或右室發(fā)現(xiàn)有血栓的存在，同時患者臨床表現(xiàn)符合肺栓塞情況的話，則可最終作出診斷。
胸部X線檢查
一般來講，肺栓塞患者在進行X線檢查的時候，可能會出現(xiàn)有以下征象，其肺動脈存在有阻塞征，如出現(xiàn)有區(qū)域性的肺血管紋理纖細、稀疏或消失，抑或存在有肺動脈高壓征及右心的擴大征，此時患者的右下肺動脈干發(fā)生增寬或伴截斷征的情況。部分患者其肺組織還可能會存在有繼發(fā)改變的情況，具體表現(xiàn)為肺不張或膨脹不全的癥狀，其肺不張側(cè)還可能會存在有膈肌抬高，有時合并胸腔積液的存在。
放射性核素肺通氣灌注掃描檢查
放射性核素肺通氣灌注掃描檢查為二線的診斷手段，其結(jié)果具有較為重要的診斷或排除診斷意義。但是不作為常規(guī)的檢查方式，特別是存在有嚴重肺動脈高壓、中度以上心臟內(nèi)右向左分流、肺內(nèi)分流者不適用，以盡可能防止一些不必要危害的發(fā)生。
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