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主動脈瓣關(guān)閉不全微創(chuàng)手術(shù)

主動脈瓣關(guān)閉 微創(chuàng)手術(shù)
主講專家
黃凌瑾
黃凌瑾 副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 心臟大血管外科

簡介:Ross、David、Bentall、Cabrol手術(shù),左心轉(zhuǎn)流胸腹主動脈人工血管置換術(shù)及主動脈夾層孫氏手術(shù),各種瓣膜手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)。
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這是最近年來很大的進(jìn)展,微創(chuàng)的手術(shù)方式就是通過胸壁的微創(chuàng),把切口變得很小,在體外循環(huán)下完成瓣膜置換。單純主動脈瓣病變的病人,身體情況還可以需要耐受外科手術(shù),可以得到好的治療,而且效果非常好,非??煽浚赃@是傳統(tǒng)的治療方法,就是微創(chuàng)下的體外循環(huán)下的主動脈瓣膜置換。

還有一種微創(chuàng)的手術(shù)方法就是現(xiàn)在最時髦叫做經(jīng)導(dǎo)管的主動脈瓣膜置換,通過導(dǎo)管把主動脈瓣膜,放置在主動脈瓣的位置完成手術(shù)。這種手術(shù)方式適合于第一不能做開放的手術(shù),因為導(dǎo)管的手術(shù)室瓣膜還是有很多的問題,不能保證遠(yuǎn)期效果,可能遠(yuǎn)期會出現(xiàn)很多的問題,并發(fā)癥也有不少。比如三度心臟傳導(dǎo)阻滯,比如瓣周漏,比如腦梗卒中的情況,一定要心臟外科醫(yī)生評估以后。假如不能做普通的微創(chuàng)的手術(shù),可以選擇經(jīng)導(dǎo)管的技術(shù)。

否則手術(shù)后一年兩年就出現(xiàn)非常嚴(yán)重的變化,或者是在很早期就會出現(xiàn),在手術(shù)當(dāng)中就會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是得不償失的。所以是否選擇微創(chuàng)最重要的因素,還是要考慮讓患者得到最好的遠(yuǎn)期效果。

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