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房顫抗凝治療

房顫 房顫射頻消融
主講專家
曾昭華
曾昭華 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡介:心內(nèi)科及內(nèi)科疾病診治,氣促、喘息、咳嗽、胸悶、心悸、水腫的心衰;高血壓病、冠心病、肺心病、高脂血癥、心律失常,繼發(fā)于其他疾病所致的心血管疾病等
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房顫抗凝治療,記住是抗凝不是抗血小板。首先明確阿司匹林是無效的,一定要抗凝。為什么要抗凝?因為房顫的病人心房消失的規(guī)則的收縮,所以血液就很容易在心房里面凝結(jié)。凝結(jié)之后它容易掉出來,掉出來就會引起中風(fēng)和體循環(huán)的栓塞。大概房顫的病人比不房顫的病人,增長五到七倍的中風(fēng)的幾率。

抗凝我們可以有兩種辦法,一個是打針肝素類的。但是因為房顫是長期的,所以一般病人在家肯定不會打針。就在醫(yī)院緊急情況下用肝素,否則都用口服的抗凝藥??诜鼓幾畛R娪袃纱箢?,傳統(tǒng)是華法林,華法林優(yōu)點就是很便宜,是一百多年前的藥。但是它也有它不好的情況,它容易受到食物的干擾。也就是說由于食物甚至藥物的不同,使華法林在身體上面起作用的效果差很遠。所以他必須要定時的去觀察血液,看效果怎么樣,看一下效果怎么樣,隨時要調(diào)節(jié)劑量。

就因為它有這樣缺點,所以最近其他人就研發(fā)了一種新型的。受藥物和食物影響小的抗凝藥物,我們叫新型的抗凝藥物。它的優(yōu)點就是不用常規(guī)的做監(jiān)控,不用常規(guī)抽血監(jiān)控,但它的缺點就是現(xiàn)在還是比較貴。我們國內(nèi)現(xiàn)在最常見有兩類或是兩種,一個是達比加群,一個是拜瑞妥。但現(xiàn)在好像達比加群已經(jīng)有國產(chǎn)的,隨著國產(chǎn)化就便宜很多。否則兩個進口產(chǎn)品,大概一個月都要一千塊錢左右,確實是一個不小的負擔(dān)。

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房顫是心房顫動的一種簡稱,對于老年人以及患有心臟疾病的人群而言,是非常常見的一種心律失常病癥。房顫的發(fā)病幾率會隨著年齡的不斷上升而增加,另外高血壓、肺心病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的發(fā)生,也會導(dǎo)致房顫的發(fā)病風(fēng)險上升。按照患者的實... 詳細»

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心房顫動簡稱房顫,是一種非常常見的心律失常。心房顫動癥狀的嚴重程度受心室率的影響,心室率超過150次/分鐘?;颊呖赡苡行慕g痛和充血性心力衰竭,當心室率不快時,患者可能沒有癥狀。心房顫動的主要危害是栓子容易在心房內(nèi)形成。如... 詳細»

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房顫也叫做心房顫動,是一種常見的心律失常。心電圖表現(xiàn)為房室率在300~600次/分,心律絕對不齊,RR間期不等,沒有規(guī)律。有時可伴有心室率加快,頻率在100~160次/分。房顫按持續(xù)時間可以分為初發(fā)性房顫、陣發(fā)性房顫、持... 詳細»

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