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腦出血血壓的控制

腦出血 腦出血的治療
主講專家
劉冰
劉冰 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科

簡介:多發(fā)性硬化及脫髓鞘病、頭暈、頭痛、腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病等常見病、多發(fā)病的診治
視頻內(nèi)容

腦出血之后盡量把血壓降下來,因?yàn)檠獕焊呷菀滓鹉X血壓繼續(xù)增加。

血壓控制下來之后,如果血壓搏動不大,這種也會引起腦出血的增壓。但是血壓也不能說降的越低越好,要考慮病人的年齡、臨床癥狀、出血量的大小,考慮他降血壓降到的合理水平。

一般我們臨床有個計(jì)算公式,一個是考慮腦灌注的問題。因?yàn)槲覀円笛獕?,如果是以其他腦區(qū)缺血為代價是沒必要的。就是既降血壓防止出血加重,又不降低其他腦區(qū)的供血,血壓又不能降的過低。我們有個計(jì)算公式就是腦灌注壓=平均動脈壓~顱內(nèi)壓,這里邊如果腦出血之后顱內(nèi)壓會增高的。如果是你平均動脈壓過低,一個是平均動脈壓越低,這個數(shù)會變??;顱內(nèi)壓越高,這個數(shù)會變大。實(shí)際上腦灌注壓是變小了,就是其他腦區(qū)可能供血不足。

所以我們要根據(jù)公式控制在合理的水平,而不是越低越好。

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