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體外循環(huán)后低心排綜合癥

體外循環(huán) 體外循環(huán)的并發(fā)癥
主講專家
黃心潔
黃心潔 主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心胸外科

簡介:先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病圍術(shù)期診療,以及體外循環(huán)工作。
視頻內(nèi)容

體外循環(huán)術(shù)后出現(xiàn)低心排綜合征的表現(xiàn),就是心跳的加快,然后血壓是降低的,就是四肢阻力的增加中心的壓力是增高。病人的表現(xiàn)會摸上去感覺皮膚膚溫是冷的,然后會有濕濕的就是我們說的皮膚濕冷的表現(xiàn)。

血氧的氧氣的飽和度也會下降,表現(xiàn)還有就是一個就會摸到脈搏,是比較細(xì)弱的。尿也是減少的,低心排的出現(xiàn)是絕大部分是因?yàn)轶w外循環(huán)的過程,是暫時性的心肌缺血的狀態(tài)。

在體外循環(huán)心臟恢復(fù)供血之后,有些人的心肌就會產(chǎn)生缺血再灌注的損傷,它的心功能,一時間可能適應(yīng)不了手術(shù)后血流的改變,心功能的下降導(dǎo)致了心臟的排出,就是泵血功能的下降,所以引起了叫做低心排綜合征的表現(xiàn)。

如果是出現(xiàn)這種狀態(tài)的病人,第一個我們還是會繼續(xù)維持氣管插管,呼吸機(jī)來維持他的呼吸,這是為了減少心肌耗氧的一個做法。另外就是及時調(diào)整一些血管活性藥物的用量,用藥以及用量都會進(jìn)行調(diào)整,加上一些強(qiáng)心的藥物,舒張外周血管的一些藥物,然后及時的利尿,把尿液給排出來,只是為了達(dá)到病人整個狀態(tài),調(diào)整到比較好的狀態(tài),讓心功能得到很好的恢復(fù)。

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