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喬貴賓 主任醫(yī)師
簡介：肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷，肺癌，食管癌，縱隔腫瘤，手汗癥和漏斗胸的微創(chuàng)外科手術(shù)治療。
最近兩天，大家都特別關(guān)注咽拭子和核酸檢測。什么是咽拭子？咽拭子是指一種檢測病原微生物的一個采樣的方法。我們感染了病毒、感染了細(xì)菌，經(jīng)過上呼吸道進入呼吸系統(tǒng)、進入肺里、進入消化道，必須經(jīng)過我們?nèi)梭w的咽喉部位。一旦感染以后，細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等等的微生物就會停留在我們的咽喉，因此我們要明確這個病人是感染了哪種病原微生物的時候，就要做一個咽拭子的采樣。
咽拭子有兩個重要的詞匯，一個是咽，一個是拭子。咽就是指我們的咽喉部，拭子就是用棉簽這樣的東西在咽喉部涂抹。我們采集咽拭子的時候就是用棉簽伸進去咽喉部涂抹以后，停留在咽喉部的細(xì)菌、病毒、微生物就粘在這個棉簽上，然后我們進行培養(yǎng)。如果在實驗室里培養(yǎng)出來這個微生物，我們一看，它是結(jié)核（菌），就證實這個人感染結(jié)核了。一看它是細(xì)菌，就證實感染了細(xì)菌。因此，咽拭子是一個采樣的辦法。
那么核酸檢測是什么呢？核酸就是像新冠病毒這樣的病毒，它的遺傳物質(zhì)是核酸。它感染我們以后，病毒停留在咽喉部，我們一涂抹以后進行核酸的檢測，就能證實是不是感染了新冠病毒。
因為細(xì)菌的培養(yǎng)、病毒的培養(yǎng)耗時都比較長，一般需要72小時以上。而進行這種核酸檢測幾個小時就能出結(jié)果。因此新冠病毒進行核酸檢測很快。如果要培養(yǎng)新冠病毒，要幾天的時間，但是做核酸的檢測幾個小時就能完成。
所以咽拭子的核酸檢測，就是指拿這個棉簽樣的進行咽喉部的輕輕的涂抹，然后拿到實驗室檢測核酸來證實是不是感染新冠病毒。如果核酸檢測陽性，證實是有新冠病毒。如果陰性說明咽喉部位沒有新冠病毒的存在，證明是沒有感染新冠病毒。
當(dāng)然咽拭子這個核酸檢測有假陽性、假陰性。就是說這個病人實際感染了，但是我們涂抹的時候沒有涂抹到病毒。如果他是陽性，一般都證明是感染過或者剛剛感染。陰性的話還需要再次涂抹、再次確認(rèn)。所以咽拭子的核酸檢測是為了采樣和證實有沒有感染病原微生物。
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