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喬貴賓 主任醫(yī)師
簡介：肺結節(jié)的鑒別診斷，肺癌，食管癌，縱隔腫瘤，手汗癥和漏斗胸的微創(chuàng)外科手術治療。
其實現(xiàn)在帶大家對于抗體的關注度是非常高的，一個是抗體檢測，另外一個大家對于抗體。疫苗的生產(chǎn)或者對于是否有保護性抗體，都有很高的關注度。對于抗體檢測，通常是檢測血清，血清里如果是病毒感染以后，第一個階段是病毒感染的階段，這個階段最好用的指標就是核酸。然后當機體的免疫反應起來后，免疫球蛋白就會有抗體IgM，反應在人體的血清里。后面再持續(xù)幾天，就會有IgG的出現(xiàn)。但是按第七版新冠核酸的診療標準，經(jīng)過了很多醫(yī)學專家的評估和驗證，目前抗體的檢測只是和核酸檢測一起作為同步判定、確診或排除陰性的指標，不能夠作為單獨的篩查的指標。如果去到醫(yī)院，醫(yī)生評估覺得只需要做核酸檢測就夠了，其實也是要按醫(yī)生的評估來做，也不一定非要做抗體的檢測，這兩個檢查的項目是不一樣的項目。
但是核酸檢測和抗體檢測，有可能是有互補性。有時候核酸檢測有假陰性，核酸檢測的假陰性考慮幾個因素：一個是取樣的因素。另外一個病人處在不同的期，也許在窗口期或者病毒的拷貝數(shù)比較低的時候，沒法用有效的引物把它釣出來。另外一個就是樣本的保存、運輸，能夠影響實驗的因素，都會影響檢測結果。
所以現(xiàn)在診療標準，專家們推薦用抗體協(xié)助陰性的排除。另外就是確診，病人的確診，如果感染過病毒，機體的免疫反應是一定有反應的。如果核酸是陰性，但是抗體是陽性，也是提示我們感染過病毒。因為如果抗體是陽性，一個可能是新出現(xiàn)的陽性，另外一個抗體在持續(xù)監(jiān)測的過程中，有一個很快的變化，持續(xù)性增高，危險性就比較大一點。所以兩個檢查，核酸是篩查最重要的方法，也最簡單、最快。但是抗體是充分的補充，但是時間可能會長一些。因為我們對于新冠病毒的認識從無到有，臨床的檢測手段其實是在逐漸完善和發(fā)展，抗體檢測隨著技術的發(fā)展，可能將來會越來越好、越來越準確、越來越敏感。
但是目前的階段，它是核酸檢測的有效補充，不推薦作為常規(guī)篩查。在全國各地實際上核酸檢測的價格不一樣，可能廣東地區(qū)政府的補貼比較大，就60/70元。深圳70元，廣州60多元，都是幾十。可能在有些地方就一兩百，也有三四百的，在西北的地方也有100多元，所以各地可能不太一樣。但是都是比較便宜的，純粹沒賺老百姓的錢，可能便宜的地方就是有任何補貼。
因為疫情的時候，每天檢測的人特別多，病人來住院的時候，要做排查、做檢測。結果排了一天隊也沒做到，做到了結果沒拿到，然后拖到第二天，甚至有的地方第三天才能拿到結果。
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核酸是人體遺傳重要組成部分，所有的細胞、病毒、細菌的遺傳都要通過核酸搭載。艾滋病核酸檢測有HIV-1DNA與HIV-1RNA兩種檢測方法，可以直接檢測病毒的RNA或DNA結構；每種核酸有不同的特定核酸順序，通過判斷病毒核... 詳細»
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為什么要核酸檢測
核酸檢測采用PCR技術，主要用于艾滋病的檢測，檢測血液中是否存在病毒核酸與病原體感染。核酸檢測對艾滋病毒核酸與病原體感染具有很高的靈敏度，可降低排除發(fā)現(xiàn)艾滋病假陽性的概率，并將艾滋病病毒的檢測窗口期縮短至11天。 詳細»
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核酸檢測需要掛號不?
核酸檢測是不需要掛號的，一般醫(yī)院都有專門測試核酸的地方。核酸檢測主要是看看患者是否患有冠狀病毒。如果檢測為陽性，那么有冠狀病毒感染，如果陰性，那么無冠狀病毒感染。在做核酸檢測之前不能吃早餐，喝水，以免影響檢查結果的準確性... 詳細»
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