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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
尿素氮是蛋白分解代謝的產(chǎn)物，它要經(jīng)過腎臟排泄，如果出現(xiàn)了血中尿素氮的升高，第一個反應(yīng)是這個病人腎功能不全，是尿毒癥或者還沒到那么嚴(yán)重的地步，是腎功能衰竭，在不同的階段，也許是腎功能衰竭的早期。
另外一種可能是高蛋白飲食，這是這個指標(biāo)的一個缺點，就是腸道內(nèi)如果過度飽餐的肉食或者吃了很多雞蛋、魚，就會導(dǎo)致血液中的尿素氮升高，但是其他反映腎功能的指標(biāo)，比如肌酐卻并不相應(yīng)的升高，這是蛋白飲食的影響。還有一點我們也利用了它的這個特點，如果這個患者是消化道出血，尿素氮的升高就意味著消化道出血還沒有停止，它把自己的血液又分解、重吸收降低，反倒意味著消化道出血已經(jīng)禁止了，當(dāng)然這有個前提就是已知有消化道出血的情況下才這么看。
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怎樣降蛋白尿
蛋白尿是腎內(nèi)科常見的一個臨床表現(xiàn)。它的治療首先需要明確蛋白尿的來源。常見的疾病有慢性腎炎，高血壓腎損害，糖尿病腎病，狼瘡性腎炎等原發(fā)或者是繼發(fā)性的腎臟疾病。首先做一個24小時尿蛋白定量。如果蛋白定量比較小的話，那么給予保... 詳細»
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尿潛血20年無蛋白尿
對于尿潛血20年沒有蛋白尿的患者，首先我們應(yīng)該明確患者尿紅細胞形態(tài)。如果異形紅細胞大于90%，首先考慮紅細胞來自于腎小球，其中最常見的原因可能考慮為原發(fā)性腎小球疾病，IgA腎病。它可能不伴有蛋白尿，我們需要行腎臟活檢穿刺... 詳細»
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蛋白尿的癥狀
在正常尿液檢查蛋白常規(guī)定性試驗陰性中，若顯示尿蛋白為陽性，則稱之為蛋白尿。在平日里蛋白尿可早期發(fā)現(xiàn)，觀察尿液里面是否出現(xiàn)泡沫。若泡沫持久未能消退，應(yīng)立即前往醫(yī)院做尿檢。故而在生活中應(yīng)做好預(yù)防工作，避免受到蛋白尿的影響。 詳細»
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蛋白尿的原因
正常尿液的顏色為淺黃色或無色，當(dāng)尿液中蛋白質(zhì)含量過高時，會出現(xiàn)蛋白尿，蛋白尿的出現(xiàn)主要是由腎小球疾病引起的，腎小球疾病會使腎臟的濾過障礙出現(xiàn)問題，從而降低腎小管吸收蛋白質(zhì)的能力，使尿中的蛋白質(zhì)升高并形成蛋白尿。 詳細»
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孕婦出現(xiàn)蛋白尿
孕婦出現(xiàn)蛋白尿，主要見于兩種情況：第1種是慢性腎炎所導(dǎo)致的，第2種是妊高癥所導(dǎo)致的。對于第1種情況，患者在懷孕之前或者懷孕不久就存在尿蛋白。對于這種情況，需要腎內(nèi)科就診，明確病情及妊娠的情況。懷孕期間某些降低尿蛋白的藥物... 詳細»
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