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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡(jiǎn)介：骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
人工膝關(guān)節(jié)置換以膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎為例，講一下什么時(shí)候做手術(shù)最好。一般來講，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)炎進(jìn)入到終末期，也就是重度的骨關(guān)節(jié)炎的時(shí)候建議做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候病人的關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)磨壞了，關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛，持續(xù)地不能緩解，這個(gè)時(shí)候做保守治療無論是吃藥、打針也都是一些對(duì)癥處理，并不能從根本上改變病人軟骨被磨損的這種狀態(tài)。
這個(gè)時(shí)候，只有把壞掉的軟骨和軟骨下骨切除套一個(gè)人工的關(guān)節(jié)上去，才算是重建了病人的關(guān)節(jié)軟骨層也就是相當(dāng)于讓病人的軟骨層再生，重新更換了一個(gè)狀態(tài)，就能夠正常的活動(dòng)。
在臨床上去判定病人是否適合做人工膝關(guān)節(jié)置換有一個(gè)比較簡(jiǎn)單的辦法，首先是病人的這個(gè)疾病在保守治療的狀態(tài)下反反復(fù)復(fù)發(fā)作，沒有很好的效果的情況下，大概最少有半年的時(shí)間。
第二點(diǎn)就是現(xiàn)在的生活狀態(tài)，關(guān)節(jié)有明顯的疼痛。晚上睡覺會(huì)痛，翻身的時(shí)候因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛會(huì)痛醒，是非常影響生活質(zhì)量的。第二個(gè)是行走和活動(dòng)能力，如果出去行走20分鐘左右，這樣一個(gè)活動(dòng)完成不了，就開始建議做關(guān)節(jié)置換。所以并不是這個(gè)病人一痛就要做關(guān)節(jié)置換，或者痛的不行還不做。
在門診的時(shí)候，很多病人還會(huì)問醫(yī)生這個(gè)病能不能拖一拖再做，其實(shí)拖一拖再做對(duì)病人來講沒有任何好處。首先就是隨著年齡的增長(zhǎng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，拖下去以后很多手術(shù)的條件會(huì)逐步的喪失，可能全身的條件就不具備手術(shù)的代償能力。然后就是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，關(guān)節(jié)的畸形會(huì)越來越重，關(guān)節(jié)的骨頭的變化會(huì)越來越多，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，矯正關(guān)節(jié)的畸形的立線難度就越來越大，做完以后還要做很多軟組織松解，造成做完手術(shù)以后自身的主觀感覺也沒有像比較早一點(diǎn)去做那么舒服。做完以后，老感覺這個(gè)關(guān)節(jié)痛不舒服，還會(huì)殘留這樣的一些癥狀，就不是很好。
所以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候就要選擇做置換就不要再去拖手術(shù)時(shí)間，其實(shí)現(xiàn)在大部分的老年人做關(guān)節(jié)置換的時(shí)間應(yīng)該是在60歲到70歲左右，現(xiàn)有的關(guān)節(jié)置換的材料大概可用到20到25年，基本上可以滿足大部分病人一輩子的使用，所以也沒必要想著去拖一拖時(shí)間，怕做第二次手術(shù)其實(shí)是沒必要的。
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什么是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成功率是多少？
關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以人們總是會(huì)懷疑它的手術(shù)成功率是多少。為了讓大家更加了解膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成功率的大小，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科的王健副主任醫(yī)師將會(huì)為大家詳細(xì)講述這個(gè)問題。 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用是多少？
許多人關(guān)心膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用會(huì)很貴，所以一直遲遲不敢進(jìn)行手術(shù)。為了讓大家更加了解膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的費(fèi)用，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科的王健副主任醫(yī)師將會(huì)解釋相關(guān)收費(fèi)問題。 詳細(xì)»
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哪些膝關(guān)節(jié)炎需要手術(shù)，膝關(guān)節(jié)炎置換手術(shù)費(fèi)用是多少？
膝關(guān)節(jié)對(duì)人體起著非常重要的作用，使得膝關(guān)節(jié)承受很大的壓力，也很容易受傷。如果膝關(guān)節(jié)受傷之后，并沒有得到重視，后期隨著年齡不斷增長(zhǎng)，鈣質(zhì)流失比較嚴(yán)重，很容易就會(huì)誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)炎會(huì)讓患者活動(dòng)能力受到影響，也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)后遺癥
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是近年來發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)和骨關(guān)節(jié)疾病的手術(shù)。與普通全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相比，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)針對(duì)的是膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎病患，通過微創(chuàng)手術(shù)僅對(duì)膝關(guān)節(jié)病變的一側(cè)間室表面進(jìn)行置換，更換病變的軟骨面，保留全部... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的方法
膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是針對(duì)于患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的損傷，或者骨性關(guān)節(jié)炎的情況，需要膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，來幫助恢復(fù)患者膝關(guān)節(jié)正常的屈伸和負(fù)重的活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是比較安全、有效的方式，患者可以放心的進(jìn)行手... 詳細(xì)»
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