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張益民 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
尿毒癥是慢性腎功能不全的最后一個(gè)階段，現(xiàn)在比較傳統(tǒng)一點(diǎn)的說(shuō)法叫尿毒癥或慢性腎衰竭、慢性腎功能不全，現(xiàn)代一點(diǎn)的說(shuō)法叫慢性腎臟病的第五期，英文的縮寫(xiě)叫CKD的五期，這都是同一個(gè)意思。
當(dāng)出現(xiàn)了排尿、排毒困難的時(shí)候，嚴(yán)重到一定程度就得了尿毒癥。這些年在中國(guó)，我們的登記系統(tǒng)里面積累了大量的數(shù)據(jù)，回顧性的分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致尿毒癥的原因排在第一位的是腎炎，包括原發(fā)性的腎小球腎炎和繼發(fā)性的腎小球腎炎。第二位是糖尿病腎??；第三位是高血壓腎損害；排在下面的還有結(jié)石，或者前列腺增生引起的梗阻性腎病、藥物性損害等。
在廣州引起尿毒癥的病因，糖尿病超過(guò)了腎炎，排在第一位。也就是說(shuō)，得了糖尿病，大量蛋白尿，將來(lái)有可能腎衰，這樣的人群已經(jīng)逐步占到了上風(fēng)。并不意味著原發(fā)的腎臟病或繼發(fā)的腎小球腎炎少見(jiàn)了，或者發(fā)病率低了，而是糖尿病的發(fā)病率在提高，在增加，這跟我們生活水平的提高，糖尿病的人群在增加，以及人的壽命延長(zhǎng)有關(guān)。
明白了這個(gè)道理之后，在治療和預(yù)防尿毒癥的時(shí)候，就要著重于預(yù)防和治療原發(fā)病。比如發(fā)現(xiàn)了蛋白尿、血尿，沒(méi)表現(xiàn)腎炎，一定是控制好腎炎，減少蛋白尿，避免它向終末期發(fā)展。而糖尿病的病人，早期就要強(qiáng)化降糖降壓，避免出現(xiàn)糖尿病腎病，通過(guò)這些措施就有可能使將來(lái)尿毒癥人群的發(fā)病率下降，或者腎衰的病程減緩。
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尿毒癥飲食
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尿毒癥的癥狀
尿毒癥不是獨(dú)立的疾病，主要是指慢性腎功能衰竭進(jìn)入晚期時(shí)，所引起的一系列臨床表現(xiàn)的綜合征。慢性腎病根據(jù)腎功能水平分為5個(gè)階段。當(dāng)尿毒癥患者伴有酸中毒、鈣磷代謝紊亂、貧血等并發(fā)癥時(shí)、可能會(huì)損害患者的健康。 詳細(xì)»
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尿毒癥傳染么
尿毒癥是不會(huì)傳染的。引起尿毒癥的病因，主要有慢性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、間質(zhì)性腎炎、多囊腎等。尿毒癥本身沒(méi)有傳染性，但是引起尿毒癥的疾病當(dāng)中，包括乙肝所引起的乙肝相關(guān)性腎炎，一部分乙肝是可以通過(guò)血液和體液傳染的。... 詳細(xì)»
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尿毒癥前兆
尿毒癥是一個(gè)慢性、逐漸進(jìn)展的疾病，可能前期自我感覺(jué)并不明顯。如果既往有腎小球疾病、高血壓、腎損害、糖尿病等，就容易逐漸發(fā)展為尿毒癥。這種情況早先需要觀察的是有無(wú)泡沫尿、夜尿增多、尿色改變的現(xiàn)象。還有部分患者表現(xiàn)比較明顯，... 詳細(xì)»
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怎樣預(yù)防尿毒癥
尿毒癥的早期患者常見(jiàn)于惡心反胃、胃口不佳，不思飲食。如加重后，會(huì)出現(xiàn)惡心加劇、嘔吐，腹部悶脹等情況，由于細(xì)胞功能受到影響，致使代謝失衡，有害物質(zhì)在體內(nèi)長(zhǎng)期滯留，會(huì)引起酸堿代謝失衡、神經(jīng)細(xì)胞病變、腎性高血壓以及電解質(zhì)雜亂等... 詳細(xì)»
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