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葉家榮 主治醫(yī)師
簡(jiǎn)介：運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治肺部感染、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病及急危重癥。
肺炎主要的鑒別要跟肺結(jié)核，還有肺的血栓性疾病以及肺癌相鑒別。首先肺炎常見的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
但是這些癥狀都并不具有特異性，像肺結(jié)核的病人，同樣可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。但是肺結(jié)核的病人，多表現(xiàn)為低熱或潮熱盜汗，咳嗽甚至出現(xiàn)咯血，此外體重會(huì)進(jìn)行下降。在影像學(xué)方面，看到一個(gè)典型的結(jié)核表現(xiàn)，這樣可以跟肺結(jié)核做出一個(gè)鑒別。
此外肺血栓性的疾病，譬如肺栓塞，病人可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的胸痛、氣促、呼吸困難甚至咯血，甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥，臨床上還可能出現(xiàn)血壓下降。需要借助肺動(dòng)脈造影、心臟彩超去進(jìn)行確診，這種叫肺血栓性疾病。
肺癌的患者可能會(huì)不表現(xiàn)為發(fā)燒，但表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、體重下降。在影像學(xué)方面，看到典型的肺結(jié)節(jié)、占位、肺癌這種表現(xiàn)，也是跟肺炎可以做出鑒別。
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細(xì)菌性肺炎鑒別診斷
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兒童病毒性肺炎的鑒別診斷
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肺炎球菌導(dǎo)致的肺炎，通常是大葉性肺炎。一般來(lái)說(shuō)，起病比較急，中毒癥狀比較重?？梢杂型蝗桓邿?，體溫達(dá)到40度以上，頭痛，胸痛，呼吸急促，煩躁不安。早期的時(shí)候往往不咳嗽或者輕咳，常不吐痰。也有的有寒戰(zhàn)，可以咳吐鐵銹色的痰，有... 詳細(xì)»
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肺炎的診斷
肺炎是一種生活中常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，是呼吸系統(tǒng)終末氣道致病菌及肺部肺泡和肺間質(zhì)的炎質(zhì)，此病發(fā)病率高，此病分為病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎，二者發(fā)病癥狀不一，需注意區(qū)分。肺炎起病急驟，全身癥狀明顯，患者需及時(shí)就醫(yī)治療。 詳細(xì)»
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肺炎是呼吸系統(tǒng)常見疾病，累及終末氣道，肺泡及肺間質(zhì)的炎癥，其體格檢查聽診可聞及單側(cè)或雙側(cè)的濕羅音或局部呼吸音減弱，少數(shù)因引起支氣管痙攣可聽到哮鳴音，其臨床癥狀主要由畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，治療上主要以抗感染為主。包... 詳細(xì)»
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