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甲狀腺癌四期是什么意思呢

甲狀腺癌 癌癥 甲癌
主講專家
任杰
任杰 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 超聲科

簡(jiǎn)介:肝膽胰脾,甲狀腺,乳腺,肌肉骨骼超聲診斷及微創(chuàng)介入治療。
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甲狀腺癌的四期,應(yīng)該說(shuō)四期它出現(xiàn)在哪個(gè)報(bào)告里面,它的看待是完全不同的。首先如果它是出現(xiàn)在甲狀腺超聲的報(bào)告里面,第二個(gè)它有可能是出現(xiàn)在甲狀腺癌。手術(shù)切除以后,醫(yī)生對(duì)它病程的綜合判定上,這兩個(gè)的概念完全不同。如果它是出現(xiàn)在超聲的報(bào)告上久,則四級(jí)它有很多種定義。四級(jí)是什么,它總體而言的定義是,超聲醫(yī)生判定結(jié)節(jié)是癌的風(fēng)險(xiǎn)到底有多大,可是風(fēng)險(xiǎn)有多大。其實(shí)跟超聲醫(yī)生采用的標(biāo)準(zhǔn)不同,完全不同。

如果它采用的是美國(guó)放射協(xié)會(huì),超聲報(bào)告的分類標(biāo)準(zhǔn)。四級(jí)其實(shí)就是中度懷疑這結(jié)節(jié)是惡性,中度的意思是什么。就是結(jié)節(jié)是癌的可能性不到20%,在這時(shí)候要不要進(jìn)行下一步的診斷。主要根據(jù)結(jié)節(jié)大小,是不是超過(guò)兩公分。如果超過(guò)兩公分,要進(jìn)行積極的穿刺處理,這是第一種標(biāo)準(zhǔn)。

還有一種標(biāo)準(zhǔn),如果超聲醫(yī)生采用的是中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),它報(bào)到四級(jí)。也就是說(shuō),它的結(jié)節(jié)是癌癥的可能性,跨度可以達(dá)到5%到95%。什么意思,就是如果采用中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。四級(jí)就是這結(jié)節(jié)有5%是癌癥,也有可能是95%是癌癥,這跨度就非常大。因此用這標(biāo)準(zhǔn)可能就會(huì)使得很多結(jié)節(jié),都需要去找甲乳外科的醫(yī)生,詢問(wèn)需不需要做穿刺。

剛才提到的另外一種情況,如果甲狀腺癌的病人它做過(guò)手術(shù),外科醫(yī)生給予它下四期的診斷,這就非常不幸。四期就意味著甲狀腺癌病人進(jìn)入終末期病人,它意味著甲狀腺癌發(fā)生遠(yuǎn)處,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腺體外的侵犯或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。它的預(yù)后明顯下降,明顯下降什么意思。按照美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的最新版,四期的五年生存率只有不到50%。

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