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乳腺癌內(nèi)分泌治療的原理

乳腺癌
主講專(zhuān)家
邱霓
邱霓 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 乳腺腫瘤外科

簡(jiǎn)介:熟悉乳腺癌、乳腺良性疾病綜合治療,包括化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療及外科治療等。熟悉化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療的方案制定、毒副反應(yīng)處理以及化療病人管理等。
視頻內(nèi)容

我們都知道乳腺基數(shù)比較敏感的器官。乳腺在從青春期一直到哺乳期,以及每次的月經(jīng)周期的時(shí)候,她都會(huì)根據(jù)體內(nèi)激素水平的不同,而發(fā)生一定的變化。

有一類(lèi)的乳腺癌細(xì)胞中間,她也是受到這些激素的調(diào)控,她需要這些激素來(lái)促進(jìn)它的生長(zhǎng)。內(nèi)分泌治療也就是針對(duì)這一類(lèi)的乳腺癌,就是激素受體陽(yáng)性,包括ERPR、ERPR是我們激素受體和孕激素受體評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)。

針對(duì)這一類(lèi)ERPR處于陽(yáng)性的患者,我們通過(guò)降低她的激素水平,或者是通過(guò)藥物的作用,使這些激素不能夠進(jìn)入到腫瘤細(xì)胞的體內(nèi),來(lái)達(dá)到對(duì)腫瘤一個(gè)殺傷的作用。在內(nèi)分泌治療里面,因?yàn)橥ㄟ^(guò)它的作用機(jī)制的不一樣,所以我們主要分為三大類(lèi)。

一大類(lèi)就是選擇性的激素受體的調(diào)控劑,包括能夠競(jìng)爭(zhēng)性地與雌激素拮抗,競(jìng)爭(zhēng)性地與雌激素結(jié)合,激素受體的一個(gè)藥物,也就是他莫昔芬或者是特瑞米芬。

還有一種是能夠使雌激素受體表達(dá)下調(diào)的藥物,包括氟維司群。

另外一類(lèi)就是從源頭抑制雄激素轉(zhuǎn)變成為雌激素的藥物,我們常規(guī)說(shuō)的芳香化酶的抑制劑。還有一種是能夠黃體生成素釋放激素的類(lèi)似物,在這個(gè)藥物主要是作用于腺垂體,它能夠使卵泡生成素,抑制卵泡生成素降低。這樣他能夠?qū)β殉怖镉幸粋€(gè)保護(hù)的作用,對(duì)卵巢功能有個(gè)抑制的作用,這樣也能夠減少提體內(nèi)激素的水平。

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