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龔瑾 主任醫(yī)師
簡介：診治消化系統(tǒng)疾??；甲狀腺、腹壁疝疾病。消化道腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術，熟練開展各項胃、結直腸疾病的腹腔鏡微創(chuàng)。
臨床上主要是通過以下的檢查進行鑒別診斷：
第一，通過影像學的檢查，特別是CT或者MRICP，以及ERCP造影等方法明確，是膽總管下段的結石還是胰腺的腫瘤。
第二，除此之外還會根據(jù)血液學的標本進行檢測，特別是腫瘤標志物的檢測。通常情況下胰腺癌可能會導致CA199，或者CA不同程度的升高。膽總管結石一般不會有腫瘤標志物的升高。
第三，同時還會根據(jù)患者的具體癥狀，以及腹部能不能觸及包塊，進行標準化的查體之后，再鑒別診斷之后根據(jù)膽總管下段結石的位置，或者是胰腺癌的分期，采取不同的手術治療方法。
胰腺癌和膽總管下段的結石，在臨床上有很多相似的癥狀，要做明確的診斷。膽總管下段的結石是良性的疾病，胰腺癌是惡性的腫瘤。它們主要的共同癥狀是出現(xiàn)黃疸，因為膽總管下段的結石引起膽道的梗阻，胰腺癌特別是胰頭癌有可能會累及到十二指腸乳頭，也會出現(xiàn)黃疸的情況。
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