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王華曦 副主任醫(yī)師
簡介:以下疾病的手術(shù)治療,包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)開放手術(shù):肛腸疾?。▏?yán)重環(huán)痔、脫肛、直腸脫垂、直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛裂);胃腸外科腫瘤(胃、結(jié)直腸腫瘤、體表腫瘤);各種急腹癥(急性消化道穿孔、闌尾炎,腸梗阻,急性胰腺炎等);疝氣。
胃里有腫瘤,就要明確腫瘤的性質(zhì),排除治療的禁忌證。然后根據(jù)具體的情況,選擇適合的治療方案。胃部的腫瘤是可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤,但大部分腫瘤都是惡性。而且很多良性腫瘤,也有發(fā)生惡變的風(fēng)險,比如胃腺瘤樣息肉,平滑肌瘤等。因此,做胃鏡或腹部CT發(fā)現(xiàn)胃的腫瘤之后,建議要切除,可以在胃鏡下行息肉的電切術(shù)等。
胃癌規(guī)范完整的檢查,對于它的治療是十分重要的,最重要的是胃鏡檢查。通過胃鏡檢查,可以明確是否存在腫瘤,腫瘤的位置,大小等。最為重要的是在胃鏡下,可以取一部分腫瘤組織,進(jìn)行病理活檢。除了胃鏡,CT的檢查也很重要??梢悦鞔_腫瘤侵犯范圍,周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒有遠(yuǎn)處器官,腹膜、盆腔的轉(zhuǎn)移。這是對胃癌的分期,具有重要的意義。超聲胃鏡對于胃癌的精準(zhǔn)分期,也是很重要。
另外,還要常規(guī)抽血化驗和了解心肺功能的檢查。如果符合手術(shù)的條件,首選手術(shù)治療,手術(shù)是唯一可以根治的治療方案。如果存在遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,以全身的治療為主。包括化療,靶向治療以及免疫治療。有些患者暫時不具備手術(shù)條件,可以先進(jìn)行化療,然后再評估是否可以手術(shù)根治。如果身體狀態(tài)太差,不能進(jìn)行抗腫瘤治療,就只能以呼吸治療為主。