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李承志 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:外周動(dòng)脈和靜脈疾病診療,尤其是下肢動(dòng)脈閉塞、糖尿病足的治療。惡性腫瘤的介入治療。
頸動(dòng)脈斑塊的檢查,一般是通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)完成的。
頸動(dòng)脈斑塊是沒(méi)有任何臨床癥狀的,如果比較輕,如果頸動(dòng)脈斑塊比較重,就會(huì)引起腦缺血,頭暈這些癥狀。頸動(dòng)脈斑塊的檢查,剛才說(shuō)到主要是通過(guò)影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查最基本的就是彩超檢查,基本現(xiàn)在老年人的體檢里面都會(huì)包含頸動(dòng)脈的彩超,彩超可以判斷頸動(dòng)脈是否有內(nèi)膜增生以及硬化的斑塊,同時(shí)可以判斷頸動(dòng)脈的血流,以及頸動(dòng)脈的狹窄程度,并且收費(fèi)比較便宜,所以是不錯(cuò)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊影響了血流,患者又有癥狀需要進(jìn)一步評(píng)估,可以去做CT、磁共振進(jìn)一步的檢查。CT和磁共振的優(yōu)點(diǎn),在于可以從各個(gè)層面,切開(kāi)頸動(dòng)脈,觀察頸動(dòng)脈內(nèi)部的結(jié)構(gòu),看一下斑塊的具體形態(tài)以及具體的血管累及的長(zhǎng)度,制定下一步的治療方案。同時(shí)可以評(píng)估顱內(nèi)血管,評(píng)估顱內(nèi)是否有缺血,是否需要積極地干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊。另外檢查是有創(chuàng)的叫DSA檢查,也就是經(jīng)股動(dòng)脈穿刺,顱內(nèi)的數(shù)字化減影的血管造影,是通過(guò)導(dǎo)管技術(shù),通過(guò)體內(nèi)將導(dǎo)管送到頸動(dòng)脈,直接噴射造影劑,從而觀察頸動(dòng)脈的情況。這個(gè)檢查雖然是有創(chuàng)的,但是是最精準(zhǔn)的檢查,同時(shí)可以判斷頸動(dòng)脈的流速。
因此,這些影像學(xué)檢查都可以篩查出頸動(dòng)脈斑塊,以及頸動(dòng)脈狹窄,并且可以制定下一步精準(zhǔn)的治療方案。
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
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