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便血顏色鮮紅怎么回事

便血 直腸息肉
主講專家
王華曦
王華曦 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡(jiǎn)介:以下疾病的手術(shù)治療,包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)開放手術(shù):肛腸疾?。▏?yán)重環(huán)痔、脫肛、直腸脫垂、直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛裂);胃腸外科腫瘤(胃、結(jié)直腸腫瘤、體表腫瘤);各種急腹癥(急性消化道穿孔、闌尾炎,腸梗阻,急性胰腺炎等);疝氣。
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便血顏色鮮紅,說明血液流出血管外很短的時(shí)間,經(jīng)肛門隨糞便排出或者便后直接流出。鮮血一般來自肛管直腸疾病,例如以下情況,第一種情況是痔瘡,痔瘡是肛腸科最常見的疾病。

不同的分期,內(nèi)外痔和混合痔都會(huì)引起大便的出血。一般為糞便附有鮮紅或便后滴血,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)噴濺出血,外痔一般是沒有大便出血的表現(xiàn)。

第二種情況是直腸息肉,直腸的息肉低位,典型的癥狀是無痛性的大便出血。排便的時(shí)候出血,排便結(jié)束之后停止出血,量多少不等,一般血不與糞便混合。如果息肉的位置高,數(shù)量多的時(shí)候,也會(huì)與糞便相混合。

第三是肛裂,表現(xiàn)為排便時(shí)肛門疼痛,有時(shí)便后疼痛還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,同時(shí)伴有便血。出血的方式為糞便表面的一側(cè)附有血跡,不與糞便相混合。部分患者是表現(xiàn)為便后滴血或擦拭的時(shí)候見血。

第四是直腸脫垂,主要的癥狀是有腫物從肛門脫出,隨著脫垂加重,引起不同程度肛門失禁。常伴有黏液流出,伴有肛周瘙癢。因直腸排空困難出現(xiàn)便秘,大便次數(shù)增多,呈羊糞狀,黏膜糜爛,破潰之后有血液流出。

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