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谷丙轉(zhuǎn)氨酶是化驗肝功能主要的檢測指標(biāo)，其他的轉(zhuǎn)氨酶還有谷草轉(zhuǎn)氨酶。如果化驗谷丙轉(zhuǎn)氨酶是77的話，這種情況考慮肝臟有一點炎癥，不是很嚴(yán)重，通常是輕度的肝臟炎癥。一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶有幾百，特別是大于1000的話，這種情況考慮重度的肝臟炎癥，谷丙轉(zhuǎn)氨酶77，這種情況可以門診口服護(hù)肝藥物護(hù)肝治療。平時的話需要注意休息，一定不要喝酒，不要熬夜，一般護(hù)肝治療兩周左右復(fù)查肝功能，肝功能正常的話可以停藥。

乙肝DNA是反應(yīng)體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制的，也是傳染性大小的標(biāo)志。對于乙肝DNA明顯升高的患者，還需要結(jié)合肝功能及肝臟彩超等相關(guān)檢查以明確是否需要進(jìn)行治療。如果有治療的指征，需要及時的抗病毒處理，抗病毒治療以后，乙肝DNA的數(shù)值會逐漸下架，直至檢測不到，提示抗病毒治療是有效的。

乙肝兩對半檢測提示二五項陽性，表明的是乙肝表面抗體陽性，乙肝核心抗體陽性這兩項結(jié)果。陽性提示人體內(nèi)已經(jīng)具有了抵抗乙肝病毒的抗體，在這個情況下是不會被乙肝病毒感染的，因此也不需要再進(jìn)行乙肝疫苗的接種。

肝癌晚期介入治療是指在采用不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對病灶進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。肝癌的介入治療一般是經(jīng)股動脈插管將抗癌藥物或者栓塞劑注入肝動脈的一種區(qū)域性局部化療，是非開腹手術(shù)治療肝癌的首選方法。通過這種方法可以使靶細(xì)胞局部藥物濃度提高，延長藥物與病變接觸時間，減少全身的藥物總劑量，達(dá)到提高療效和減少副作用的目的。通過導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管，封閉腫瘤血管床，抑制腫瘤生長，相當(dāng)于餓死腫瘤。

乙肝血清檢查指的就是乙肝兩對半的檢測，主要是用于判斷是否感染了乙肝病毒，以及是否有保護(hù)性抗體的化驗。主要包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，乙肝e抗原，乙肝e抗體以及乙肝核心抗體的化驗。如果檢測乙肝表面抗原陽性的話，考慮感染到乙肝，需要去感染科進(jìn)一步明確。如果五項全陰說明沒有感染乙肝病毒，也沒有保護(hù)性抗體，建議去疾控中心或者社區(qū)醫(yī)院注射乙肝疫苗。而單獨乙肝表面抗體陽性的話，這種情況考慮既往注射乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體。

對于乙肝病毒攜帶者，肝功能正常，其飲食是不受影響的，避免飲酒即可。如果是慢性肝炎或者是急性肝炎的患者，在病情活動期，患者往往有胃腸道不適癥狀，飲食以清淡易消化，適當(dāng)補充維生素，飲食上避免飲酒和應(yīng)用損害肝臟的藥物；如果患者食欲還好，是可以食用面包的，但是盡量避免食用一些就是加入食品添加劑過多的食物，飲食仍然是建議選擇有一定的營養(yǎng)的食物。

關(guān)與乙肝表面抗原是就是乙肝病毒感染者的狀態(tài)，乙肝表面抗原是陽性的，有提示乙肝病毒處于感染的狀態(tài)，是乙肝病毒攜帶者的標(biāo)志。乙肝表面抗原定量的高低能夠反應(yīng)身體的乙肝病毒的復(fù)制的活躍強度病毒水平越高，表面抗原通常是越高的，通過表面抗原規(guī)范的檢查也能夠大概的知道身體病毒的水平變化。還要根據(jù)其他的一些檢查指標(biāo)來進(jìn)行分析，乙肝需要進(jìn)行個體化的治療。

肝功能和乙肝五項檢測是要抽兩管血的。肝功能需要空腹檢測，而檢測乙肝五項不需要空腹。肝功能和乙肝五項不能用同一管血，通常都是采兩管血。不過檢測肝功能和乙肝五項可以用同一種顏色的采血管，一般都是用生化采血管采血。如果檢測肝功能正常，乙肝五項也是全陰說明沒有感染乙肝病，這種情況沒有乙肝。如果全陰也沒有保護(hù)性抗體，建議注射乙肝疫苗。

乙肝的標(biāo)準(zhǔn)指的是肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶超過正常值上限，乙肝表面抗原是陽性的，乙肝DNA也明顯升高。如果病程在半年以內(nèi)，考慮是急性乙肝。如果病程大于半年以上，為慢性乙肝。對于急性乙肝是不需要進(jìn)行抗病毒治療的，但慢性乙肝需要抗病毒處理，并且抗病毒的療程比較長，還需要注意評估抗病毒療效。

感染乙肝以后是不需要注射疫苗的，因為注射乙肝疫苗也不會產(chǎn)生抗體，對于乙肝患者還需要進(jìn)行治療。主要的治療是抗病毒治療而部分患者需要終身用藥，如果沒有感染乙肝，并且體內(nèi)也沒有乙肝表面抗體需要去注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗是不會感染乙肝的，注射乙肝疫苗的目的，就是讓體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

乙型肝炎病毒DNA檢測，如果提示為十的八次方，表達(dá)的意思是病毒曾高水平的復(fù)制，這通常見于乙肝大三陽的患者，而且換著人群的年齡可能比較輕。對于年紀(jì)較輕的乙肝大三陽患者，尤其是乙肝免疫耐受期的患者，病毒的復(fù)制水平通常都為高水平復(fù)制。在這個時期還要進(jìn)行肝功能的檢測，如果肝功能始終為正常。我們無論病毒復(fù)制水平有多高，都不需要接受抗乙肝病毒的治療，僅僅需要定期復(fù)查和定期水準(zhǔn)。

乙型肝炎和正常人群日常接觸是不會造成乙型肝炎病毒傳播的。乙型肝炎病毒主要存在于人體的肝細(xì)胞和血液中，體液只含有少量的乙型肝炎病毒。而且乙型肝炎病毒并不會通過消化道進(jìn)行傳播。它主要通過血液傳播和母嬰傳播，因此和乙肝感染者人群進(jìn)行握手，擁抱，吃飯，日常接觸等普通的日常行為，并不會造成乙型肝炎病毒的感染。而且乙型肝炎病毒絕大部分都屬于健康攜帶者，沒有出現(xiàn)發(fā)病的現(xiàn)象，和常人沒有明顯的區(qū)別。

肝功能化驗結(jié)果主要是看三個方面，一個方面是膽紅素。如果膽紅素偏高的，需要根據(jù)直接膽紅素和間接膽紅素的比值來明確膽紅素的病因。第二個方面是轉(zhuǎn)氨酶，它包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，一般升高提示肝臟有炎癥。第三是看蛋白，尤其是白蛋白。如果明顯下降的，需要結(jié)合膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶的水平來判斷。如果膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，那白蛋白下降就考慮為肝功能下降，從而導(dǎo)致白蛋白合成水平降低。

替諾福韋的耐藥率是極低的，如果在使用替諾福韋的過程中出現(xiàn)了乙肝DNA的反彈或者下降不明顯，需要警惕有耐藥的可能，需要進(jìn)一步做耐藥基因檢測。目前，對于慢性乙肝的抗病毒治療有很多，如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替諾福韋等等，目前慢性乙肝推薦的口服一線抗病毒藥物是恩替卡韋和替諾福韋，部分患者也可以使用干擾素，需要結(jié)合患者的具體病情來選擇。

乙肝疫苗能夠預(yù)防乙肝的原理，簡單的說就是乙肝疫苗其實就是通過特殊手段分離或者制備乙肝表明抗原，或者是乙肝病毒表面的某些有效蛋白，這些蛋白接種于人體以后，免疫細(xì)胞會產(chǎn)生免疫性武器也就是抗體，來對抗乙肝病毒，而接種本身不會被感染。但人體再次接觸乙肝病毒的時候，這種人體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生的抗體就會直接清除病毒，防止感染。

乙肝+號表示為陽性，~號表示為陰性。對于檢查乙肝最常見的是檢查乙肝五項指標(biāo)，如果乙肝表面抗原是+號，就提示感染過乙肝病毒，還需要進(jìn)一步的檢查肝功能和乙肝DNA。如果乙肝表面抗原是~號，提示沒有感染過乙肝病毒，一般這樣的人群不需要做特殊的處理。對于檢查乙肝五項指標(biāo)，也可以判斷有沒有產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

乙肝病毒對腎臟是有損傷的，有一些慢性乙型肝炎的患者以出現(xiàn)腎臟的損傷，最主要是乙肝的免疫復(fù)合物沉積在腎小球?qū)е履I小球的損傷從而出現(xiàn)乙肝相關(guān)性腎炎。腎功能不正常的，在治療和處理方面需要針對乙肝進(jìn)行處理，需要進(jìn)行規(guī)范的抗乙肝病毒等綜合治療。大部分的患者得到了規(guī)范的抗乙肝病毒治療，以及保護(hù)腎臟等綜合處理病情，可以逐漸的平穩(wěn)。

今天我給大家講解一下乙型肝炎DNA測定偏高要不要治療？乙型肝炎DNA檢測偏高的話說明檢測到乙肝病毒，這種情況無法確定是否要治療。如果檢測肝功能以及上腹部彩超都是正常的，考慮乙肝病毒攜帶者，這種情況就不需要治療。平時注意休息好，不喝酒，不熬夜，每半年復(fù)查，如果肝功能異常，上腹部彩超異常，出現(xiàn)這些情況，考慮乙肝患者發(fā)病，檢測到乙肝病毒，護(hù)肝效果如果不佳，達(dá)到抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)的話，通常建議抗病毒治療，主要是服用核苷類的抗病毒藥物抗病毒。

乙肝病毒DNA定量達(dá)到十的八次方的話，也就是千萬級的一個病毒量，在臨床上，我們稱之為這種病毒量為高病毒載量的一個狀態(tài)。這種高病毒載量的話，往往見于一個乙肝大三陽的情況，也就是說，鑒于表面抗原陽性，e抗原陽性和核心抗體陽性的這樣一種狀態(tài)。這個情況下，很多患者在早期的話也是處于一個免疫耐受期，雖然有一個高病毒的載量，但是病毒并不活動時的話，患者的肝功能正常，這個時候我們還是考慮免疫耐受期，不需要進(jìn)行抗病毒治療

乙肝兩對半就是指乙肝五項指標(biāo)，它們主要是反應(yīng)有沒有感染過乙肝病毒的，需要根據(jù)檢查結(jié)果的不同來具體分析。如果乙肝五項指標(biāo)全陰，沒有感染過乙肝病毒，也沒有保護(hù)性抗體，需要去注射疫苗。如果乙肝表面抗體是陽性的，是有保護(hù)性抗體的，不需要打疫苗的。如果乙肝表面抗原是陽性的，提示感染過乙肝病毒，還需要進(jìn)一步檢查。