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風(fēng)濕免疫科專家文章

抗鏈球菌溶血素O有點高要處理嗎

鏈球菌溶血素升高,需不需要處理,要看患者有沒有相關(guān)臨床癥狀。如果僅僅只有抗o輕度升高,而沒有發(fā)熱、咳嗽、關(guān)節(jié)疼痛等臨床表現(xiàn),可以不處理,隨診觀察就可以。但是,如果出現(xiàn)抗o升高,并且有明顯發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,可能是得了鏈球菌感染,要使用芐星青霉素這種長效青霉素,長療程治療。另外,為了對癥緩解患者發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛不適,還需要選用非甾體止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉來進行抗炎止痛治療。

抗核抗體ana弱陽性

抗核抗體ANA弱陽性通常是生理因素、自身免疫性疾病、淋巴瘤等引起,可通過不同病因選擇不同方式治療。1、生理因素:當(dāng)年齡到達60歲以上,機體的抵抗力會下降,可能會出現(xiàn)抗核抗體ANA弱陽性的現(xiàn)象,通常不會有不適癥狀和相關(guān)免疫病。不需要特殊處理,定期復(fù)查各項指標即可。2、自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥等會影響免疫異常,激活成纖維細胞,即使給予治療后,病情得到緩解,抗核抗體ANA弱陽性也不會恢復(fù)正常

類風(fēng)濕為什么反復(fù)發(fā)燒

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,需要考慮以下兩個方面的原因。第一,發(fā)燒本身是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情并沒有完全控制好導(dǎo)致的,這時候在治療上面,需要加強抗炎加強一些免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤,來氟米特的使用來控制患者的病情進展。第二個方面,因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長期使用免疫抑制劑的治療,抵抗力差,容易出現(xiàn)上呼吸道感染或泌尿道感染等,發(fā)燒是機體自身的炎癥反應(yīng),是與病菌斗爭的過程,不能盲目控制體溫,主要是找到感染灶,對癥治療。

骨質(zhì)增生膝蓋疼

引起膝蓋疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)僵硬及活動受限等疾病很多,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是其中之一,需要進行膝關(guān)節(jié)X線檢查,可以看到骨骼邊緣出現(xiàn)刺狀物,導(dǎo)致無菌性炎性病變。疼痛明顯時需要膝關(guān)節(jié)制動,臥床休息,服用抗骨增生片,非甾體抗炎藥,或壯骨關(guān)節(jié)丸等藥物治療,緩解疼痛癥狀改善患者生活質(zhì)量。規(guī)律服用氨基葡萄糖,可以保護關(guān)節(jié)面,控制病情發(fā)展。緩解期適當(dāng)運動恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,但是避免爬山,減少上樓等運動,會加重膝蓋疼痛。平時多進行熱敷,按摩,貼敷膏藥等方法促進局部血液循環(huán)。

椎體輕度骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生屬于關(guān)節(jié)退行性病變,考慮是年齡逐漸增大,關(guān)節(jié)長期磨損,關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷,肥胖加重關(guān)節(jié)負擔(dān)等原因引起的。椎體骨質(zhì)增生包括頸椎骨質(zhì)增生,胸椎骨質(zhì)增生,腰椎骨質(zhì)增生。一般輕度椎體骨質(zhì)增生,患者不會出現(xiàn)癥狀或出現(xiàn)輕度不適癥狀,如椎體部位酸痛不適,建議服用關(guān)節(jié)保護劑,氨基葡萄糖修復(fù)軟骨磨損,保護關(guān)節(jié),延緩病情發(fā)展。平時適當(dāng)進行理療,按摩,熱敷,艾灸等,促進局部血液循環(huán),緩解不適癥狀。

痛風(fēng)和尿酸高的人可以吃豆腐嗎?

高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征,血尿酸在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉晶體沉積,誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞,即痛風(fēng)。因此痛風(fēng)及高尿酸患者避免食用高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟,海產(chǎn)品,豆制品,肉類,火鍋類食物,同時也要避免飲酒。因此痛風(fēng)急性發(fā)作期和尿酸高時不能吃豆腐,避免加重病情。如果痛風(fēng)患者和高尿酸將尿酸控制在正常范圍之內(nèi),可以少量食用豆腐,建議適當(dāng)多喝溫水促進尿酸排泄,并密切觀察病情變化。

藥酒治風(fēng)濕嗎

風(fēng)濕藥酒是多種祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),溫經(jīng)止痛的中藥材,和白酒混合進行泡制,經(jīng)過一段時間可以服用或外用涂抹治療風(fēng)濕性疾病。但是由于中藥藥酒的治療效果不明確,建議風(fēng)濕疾病患者可以作為輔助治療的手段,不能完全依賴藥酒治療,避免造成貽誤病情。建議風(fēng)濕性疾病患者必須進行正規(guī)的檢查明確診斷后,服用非甾體抗炎藥,免疫抑制劑,及抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合治療,可以控制病情發(fā)展,緩解疼痛癥狀。

紅斑狼瘡發(fā)燒

紅斑狼瘡患者由于在疾病的活動期可以出現(xiàn)發(fā)燒,屬于紅斑狼瘡的一種表現(xiàn)。但是也不能排除是由于細菌,病毒等造成的繼發(fā)感染引起的發(fā)燒癥狀。建議紅斑狼瘡患者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時,要進行血常規(guī),尿常規(guī)的檢查,關(guān)鍵當(dāng)時患者是否出現(xiàn)紅斑狼瘡癥狀外的表現(xiàn),如果血常規(guī)異常同時出現(xiàn)感染癥狀需要對癥服用藥物治療。如果只是紅斑狼瘡活動期的發(fā)燒,建議及時服用抗風(fēng)濕藥物,免疫抑制劑,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療,發(fā)燒癥狀一般都會緩解。

四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛

需要明確四肢游走性關(guān)節(jié)疼痛的原因,需要到正規(guī)三甲院的風(fēng)濕免疫科就診來完善以下這些檢查來明確病因,要查炎癥指標血沉和c反蛋白,同時還有類風(fēng)濕因子,抗o抗核抗體,抗CCP抗體和抗AKA抗體等自身免疫性抗體的檢查。通過以上抽血的檢查,就可以大致的明確是否是風(fēng)濕病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)游走性的疼痛。如果患者出現(xiàn)了血沉,c反應(yīng)蛋白的明顯增快,并且出現(xiàn)了類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體的陽性,就可以考慮是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛。治療上就需要加用抗炎止痛,控制病情等藥物的治療了。

泥鰍嘌呤高嗎

泥鰍中含有的嘌呤成分高。對于高尿酸血癥,痛風(fēng)的患者要少吃泥鰍,因為高嘌呤的食物在體內(nèi)代謝出過高的尿酸會導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸的水平進一步的增高,血尿酸水平的波動就會誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,所以對于高尿酸血癥患者要少吃泥鰍。生活中大多數(shù)的青菜,水果和主食都是屬于低嘌呤飲食,對于高尿酸血癥的患者是可以吃的。而一些動物的內(nèi)臟以及肉湯都是屬于高嘌呤飲食,高尿酸血癥的患者要盡量的少吃。對于血尿酸升高的患者,還要嚴格的戒酒,白酒,紅酒,啤酒都不能喝。

口服免疫球蛋白的作用有哪些

人體并不能通過消化道吸收蛋白質(zhì),所有的蛋白質(zhì)在消化道內(nèi)都會被各種蛋白酶分解為氨基酸以后才能被吸收.所謂的口服免疫球蛋白,在吸收的時候同其他蛋白質(zhì)并沒有不同,吃這個東西,是不可能提高免疫力的,而從營養(yǎng)價值角度考慮,甚至還不如一個雞蛋的氨基酸含量高。

尿酸504算高嗎

尿酸水平為504umol/l可以診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥是體內(nèi)嘌呤代謝出現(xiàn)紊亂,代謝產(chǎn)物尿酸堆積,尿酸在關(guān)節(jié)處沉積會導(dǎo)致痛風(fēng)。痛風(fēng)患者如果出現(xiàn)急性發(fā)作,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫,疼痛,可以服用秋水仙堿,或非甾體抗炎藥緩解疼痛癥狀,改善患者生活質(zhì)量。飲食需要限制高嘌呤食物的攝入,如海產(chǎn)品,酒類尤其是啤酒,動物內(nèi)臟,肉類,肉湯類食物。建議低嘌呤飲食,多喝水,多運動。

一片氯沙坦鉀片藥效多長時間

一片氯沙坦鉀的作用的時間,大概是12小時左右,氯沙坦鉀,主要用于治療高血壓病,對于原發(fā)性高血壓病有效,同時氯沙坦鉀,也可以起到一定的降尿酸的效果,所以對于有高血壓病,同時合并有高尿酸血癥的患者,建議可以選擇,行氯沙坦鉀來進行降壓治療。同時氯沙坦鉀也會有一定的副作用,其常見的副作用,有頑固性的干咳、全身浮腫、低血壓、心絞痛之類的副反應(yīng),所以在應(yīng)用氯沙坦鉀的時候,一定要密切的觀察有沒有出現(xiàn)以上的副作用。

蝦的蛋白質(zhì)高嗎

蝦里面含有豐富的蛋白質(zhì),而且是屬于動物蛋白。在生活中常見的含有高蛋白的飲食,動物蛋白里面還有魚,牛奶以及牛肉以及豬肉中的瘦肉都含豐富的動物蛋白。含有豐富的植物蛋白的飲食主要是豆類和一些瓜仁類的飲食,比如像豆?jié){、豆腐腦、核桃、香干之類的,以上就是一些富含高蛋白的飲食,可以通過攝入這些食物來補充我們的體內(nèi)的蛋白。在生活中飲食上一定要營養(yǎng)均衡,這樣才能起到強身健體的作用。

骨刺長啥樣

骨刺就是骨質(zhì)增生,由于患者長期勞損,肥胖造成的關(guān)節(jié)負重增加,年齡逐漸增大,關(guān)節(jié)部位受到外傷等多種因素,使軟骨被破壞后,軟骨膜過度增生而產(chǎn)生的新骨,經(jīng)骨化后形成骨贅,這是骨性關(guān)節(jié)炎病理過程。由于骨贅常在骨骼兩端四周同時存在,進行骨骼X光片檢查,會看到骨骼基底寬、尖端細的粗刺癥狀,因此稱為骨刺。骨刺患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。急性期服用非甾體抗炎藥緩解疼痛癥狀。緩解期適當(dāng)運動恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

抗o高飲食注意什么

抗o高提示最近有溶血性鏈球菌的感染,飲食上面應(yīng)該要禁忌辛辣、禁忌肥厚、禁忌油膩的食物,同時對于抗o高的患者來說,一定要避免著涼及再次的感染,治療上面,首先要進行足療程的抗感染治療,可以選擇青霉素,或者是頭孢二代的抗生素,在急性期進行抗感染治療。在后續(xù)一定要規(guī)律的序貫,進行長效青霉素,也就是芐星青霉素的治療,這樣才能將抗O的值降到正常,以避免反復(fù)升高。

強的松副作用如何解決

強的松片是屬于一種中長效的糖皮質(zhì)激素。長期大劑量應(yīng)用服用糖皮質(zhì)激素有可能會出現(xiàn)以下副作用:(1)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥:表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、多毛、血壓升高、血糖、血脂異常,電解質(zhì)紊亂等,必要時采用低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施。如果出現(xiàn)了血壓的升高,就要加用降壓藥物,出現(xiàn)了血糖的升高加用降糖的藥物,電解質(zhì)的紊亂如低鉀可以通過補鉀來糾正。(2)消化系統(tǒng)并發(fā)癥如胃潰瘍等;(3)骨質(zhì)疏松之類的副作用,嚴重的患者還會出現(xiàn)病理性的骨折、股骨頭壞死等

骨折后的骨質(zhì)疏松

骨折后的骨質(zhì)疏松屬于嚴重骨質(zhì)疏松。需要根據(jù)骨折的不同情況進行治療,如復(fù)位后夾板或石膏托固定,粉碎性骨折或難以復(fù)位的骨折可以進行手術(shù)治療。并到??谱襻t(yī)囑應(yīng)用促進骨吸收,促進骨形成等藥物治療。同時服用鈣劑及維生素D等藥物治療,能夠補充鈣質(zhì),強韌骨骼,防止再次發(fā)生骨折。飲食應(yīng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及高鈣食物,如排骨湯,瘦肉,蝦,魚類,牛奶,奶制品,雞蛋,芝麻等食物增加營養(yǎng)補充鈣質(zhì)。避免喝咖啡,濃茶,碳酸飲料,戒煙戒酒,可以多外出曬太陽。

風(fēng)濕四項只有ccp偏高是怎么回事

風(fēng)濕四項只有抗CCP升高,CCP也叫抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,提示患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的可能高達95%,因為抗CCP抗體是屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體,這時候要追問患者是否有多關(guān)節(jié)的腫痛不適,尤其是雙手對稱性的小關(guān)節(jié)的腫痛,如果有以上的臨床表現(xiàn),建議要進一步查血沉和c反應(yīng)蛋白這兩個炎癥指標。如果也出現(xiàn)了炎癥指標的升高,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷就可以明確了,要盡早使用控制病情的藥物,這些控制病情的藥物往往是一些免疫抑制劑,常用的有甲氨蝶呤或者是來氟米特之類的藥物。

降尿酸的8種蔬菜

能夠降低血尿酸的8種蔬菜主要有冬瓜、黃瓜、小白菜、西紅柿、空心菜、大白菜、南瓜、土豆。以上這8種蔬菜都是屬于低嘌呤飲食,都有降低患者血尿酸水平的作用,當(dāng)然能降尿酸的不止這8種蔬菜。對于高尿酸血癥的患者來說,除了通過飲食來降低血尿酸之外,在生活中可以通過多喝水來促進血尿酸,通過小便排出體外,目標尿量是要在2000ml以上。如果通過嚴格的飲食和生活的注意,仍然難以使血尿酸降至正常的患者,還可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用藥物來降尿酸治療。

名醫(yī)問答

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劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院

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