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經(jīng)常會被身邊的朋友問到一個問題：這個病應(yīng)該去哪個科室？那個病應(yīng)該去哪個科室？這不前一陣子我的一個四十歲左右的男性朋友??，還咨詢我胸廓出口綜合征應(yīng)該掛哪個科室？我的這個朋友是體檢的時候發(fā)現(xiàn)這個病的，因為和我關(guān)系比較好，所以特地咨詢了我這個問題，想要去我們醫(yī)院就診。我告訴他每個疾病掛的科室并不是特定的，主要和疾病的具體性質(zhì)有關(guān)系。比如胸廓出口綜合征這個疾病是頸部臂叢神經(jīng)、血管束分布異常受到卡壓引起的，患者會出現(xiàn)頸部、肩部等多個部位的不適癥狀

近幾年胸腺鱗癌因為治愈率的問題引起了大家的關(guān)注，并且身邊有很多的朋友向我咨詢這個疾病真的是屬于“癌中之王”嗎？今天我來給說一下??：胸腺鱗癌并不是不可戰(zhàn)勝的“癌中之王”，雖然該癌癥確實比較嚴(yán)重且在臨床中的治愈難度也比較大，但是在未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散時早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于胸腺鱗癌患者來說非常重要，積極配合醫(yī)生通過手術(shù)切除、化療、放射治療等患者的生存率可以明顯提高??。說一下前段時間一個患者真實的治療經(jīng)歷吧

我跟大家聊一下，在日常診療中經(jīng)常遇到的問題，就是胸腔引流液的量。記得昨天一大早40來歲的王先生??因為胸悶、呼吸困難等癥狀過來醫(yī)院找我，經(jīng)過體格檢查和超聲檢查，診斷為胸腔積液，后來我決定讓王先生進(jìn)行胸腔引流以緩解癥狀。王先生也特別好奇胸腔引流液一天不能超過多少ml？我就給他做出了以下的解釋。??我告訴王先生胸腔引流的排出量應(yīng)根據(jù)具體情況和病情嚴(yán)重程度來決定。??如果病情比較嚴(yán)重，胸腔積液的量比較多，一般來說第一天的引流液量可能會較多，最初引流液量大約為1500ml

最近我們醫(yī)療團(tuán)隊在探討一個問題--胸中淤血離哪里最近？因為胸里面有淤血這種情況是臨床上比較常見的，而且處理起來比較麻煩，所以大家要在一起討論一下。討論過程當(dāng)中我和大家分享了我之前接診的一位患者的實際經(jīng)歷。王先生??，年齡60歲左右，有一次騎自行車摔倒了導(dǎo)致胸部有一些疼痛和淤血情況??，比較擔(dān)心自己胸中存在淤血造成血管堵塞，所以來找到我，比較緊張地問我胸中有淤血的話離哪里最近，最容易影響哪些部位

左肺感染性的病變可能是細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺結(jié)核等病。1、細(xì)菌性肺炎：細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌感染引起的肺部炎癥，常見的致病菌包括肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等。這些細(xì)菌感染通常會導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。2、病毒性肺炎：病毒性肺炎是肺部受到病毒感染而出現(xiàn)的炎癥，常見的病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒性肺炎的癥狀可能與細(xì)菌性肺炎相似，但通常會伴有全身癥狀，如乏力、頭痛等。3、真菌性肺炎：曲霉菌、假絲酵母菌等真菌如果感染肺部，可能會導(dǎo)致真菌性肺炎

右肺上葉最危險，可能是因為右肺上葉特殊的解剖位置和生理特點。1、特殊的解剖位置右肺上葉一般位于胸腔的右上方，這個位置比較容易接觸到細(xì)菌、化學(xué)物質(zhì)以及吸煙所產(chǎn)生的有害物質(zhì)等，這些物質(zhì)長時間積極于右肺上葉，會增加右肺上葉發(fā)生病變的可能性。2、生理特點因為右肺上葉的生理特點，也使其比較容易受損。主要是由于氣流在肺部的分布不均勻，右肺上葉的氣流相對較慢，容易引發(fā)氣流停滯，導(dǎo)致有害物質(zhì)更容易沉積在肺上葉。而且右肺上葉的血管和淋巴分布也比較復(fù)雜，一旦發(fā)生病變，擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險會高一些

室間隔厚度一般男性正常范圍為7~11.7mm，女性正常范圍為5.5~10.7mm，具體范圍受到年齡的影響。室間隔是左心室和右心室之間的間隔部位，它的厚度受到多種因素的影響，包括年齡、性別等。一般男星的室間隔厚度比較厚，正常范圍為7~11.7mm。而女性的室間隔厚度比較薄，正常范圍為5.5~10.7mm。而且隨著年齡的增長，室間隔厚度可能會逐漸增厚，例如老年人的室間隔厚度可能比年輕人厚，這可能與心臟的自然老化過程以及可能存在的器質(zhì)性心臟病或高血壓等疾病有關(guān)

縱隔腫瘤若長進(jìn)氣管里可能會有胸悶、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。1、胸悶：縱隔腫瘤長進(jìn)氣管可能導(dǎo)致氣道狹窄或部分阻塞，限制了正常的氣流。這種阻塞可能引起胸悶感，患者會感覺呼吸不暢、胸部沉重或受到壓迫的感覺。2、咳嗽：當(dāng)縱隔腫瘤長進(jìn)氣管時，患者可能感覺有異物或刺激物刺激氣道，引發(fā)咳嗽。是身體試圖清除氣道中的異物或應(yīng)對炎癥刺激的一種自然反應(yīng)。3、胸痛：縱隔腫瘤長進(jìn)氣管里還可能壓迫周圍的組織或神經(jīng)，引起胸痛。疼痛可能是鈍痛、刺痛或持續(xù)性的，取決于腫瘤的性質(zhì)、位置和對周圍結(jié)構(gòu)的影響

肺部結(jié)節(jié)的癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等。1、咳嗽：如果肺部結(jié)節(jié)較大或者位置靠近氣管、支氣管，可能對周圍組織造成壓迫，刺激呼吸道，患者可能會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。2、咳痰：如細(xì)菌性肺炎、真菌性肺炎或肺結(jié)核等肺部感染可以形成結(jié)節(jié)，且感染過程中的炎癥反應(yīng)通常會引起咳痰。痰液可呈黃色或綠色膿性，有時可能帶有血絲。3、胸痛：如果肺部結(jié)節(jié)的位置靠近胸膜、肋骨或神經(jīng)叢，隨著結(jié)節(jié)的增長或者惡性腫瘤侵犯周圍組織，可能對其造成壓迫，從而引發(fā)胸痛

??我有一位朋友，他在一次意外中受傷，導(dǎo)致大量血胸。情況緊急，醫(yī)生決定為他進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)，但是他的家人有點擔(dān)心，不知道這種手術(shù)會不會對他有影響，所以想要了解一下這種手術(shù)的手術(shù)指征，醫(yī)生給他們詳細(xì)的講解了一下，這里我轉(zhuǎn)述一下醫(yī)生的話。??醫(yī)生說大量血胸患者做胸腔閉式引流手術(shù)主要就是要看引流出來的血有多少。如果一下子引出來的血超過1500ml，或者每小時引出來的血超過100ml，那就可能得趕緊做這個手術(shù)了

??我的朋友長期患有肺病，最近一段時間他跟我說他發(fā)現(xiàn)自己的咳嗽癥狀與普通咳嗽有所不同。尤其是夜間咳嗽厲害，讓他寢食難安。他擔(dān)心這可能是肺癌的癥狀，所以就讓我跟他一起去醫(yī)院檢查。在等待檢查結(jié)果的期間，他問醫(yī)生肺病咳嗽與普通咳嗽有什么區(qū)別？醫(yī)生給我們進(jìn)行了詳細(xì)講解。醫(yī)生說普通咳嗽，通常幾天或一周左右就能好轉(zhuǎn)。但肺病咳嗽呢？它就像個“黏人精”，老是不肯走，持續(xù)幾周甚至更久。??同時醫(yī)生也說普通咳嗽的痰，一般就是清清的。但肺病咳嗽？那痰可能是黃的、綠的，甚至帶點血絲，看著就嚇人

??我曾有個朋友他因為一場意外導(dǎo)致縱隔氣腫。當(dāng)時他臉色蒼白，呼吸困難，看上去十分嚴(yán)重。我們趕緊把他送到醫(yī)院，醫(yī)生告訴我們是出現(xiàn)了縱隔氣腫，我之前一直都沒有聽說過縱隔氣腫，有點擔(dān)心他的情況，所以就問醫(yī)生縱隔氣腫嚴(yán)重嗎？醫(yī)生給我們詳細(xì)的講解了一下：????縱隔氣腫嚴(yán)重嗎？醫(yī)生說少量積氣可能沒有癥狀表現(xiàn)，這種情況一般是不太嚴(yán)重的，只要及時治療，基本上不會對人的身體造成什么大的影響

??我的一位朋友，他的父親患上了肺癌。起初，他總感到右臂疼痛，誤以為是肌肉拉傷，并未在意。但隨著病情的惡化，疼痛逐漸加劇并蔓延至左臂，最近這段時間又發(fā)展到了右臂，有時候還會兩邊交叉疼痛，我的朋友想要了解肺癌疼痛的具體位置，所以我跟他一起去醫(yī)院找主治醫(yī)生了解了一下，醫(yī)生是這樣給我們講解的，我這里給大家簡單的總結(jié)一下。????肺癌會導(dǎo)致左臂還是右臂疼呢？醫(yī)生說，其實呢，這個問題并沒有一個固定的答案。因為肺癌的疼痛可能會因為腫瘤的位置、大小和生長方式而有所不同

??我的一位朋友因為早期肺癌出現(xiàn)了胸腔積液的情況，醫(yī)生給他說需要進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)，他對這個手術(shù)充滿了疑慮和不安。他擔(dān)心穿刺部位的選擇會影響手術(shù)效果和身體恢復(fù)，所以就跟醫(yī)生進(jìn)行了一次很長時間的交流，醫(yī)生是這樣給他解釋的。??胸腔閉式引流穿刺部位在哪？醫(yī)生說位置嘛，就在我們的胸壁上！具體點說，就是在肋骨間隙那里，找一個胸部較低的位置進(jìn)行穿刺

??我的一個老友，曾一度混淆了肋骨炎痛和肺癌痛的癥狀。起初，他感到胸部疼痛，有時候是隱隱約約疼，有時候是刺疼，他一直覺得自己可能是出現(xiàn)了肺癌，感覺到有點擔(dān)心，為了了解清楚自己的問題，我跟他一起去醫(yī)院檢查了一下，最后確診是肋骨炎，他問醫(yī)生為什么肋骨炎痛會這么疼痛呢，我還以為是出現(xiàn)了肺癌，醫(yī)生給他講解了一下肋骨炎痛和肺癌痛的區(qū)別。??首先說說肋骨炎痛吧！這種疼痛通常是局部的，感覺就像是有人用針輕輕扎你一樣。痛感比較固定，不會到處亂跑。而且，肋骨炎痛往往伴隨著一些炎癥癥狀，比如紅腫、發(fā)熱等

??我朋友的親戚最近一段時間被檢查出來肺癌，而且還伴有胸腔積液，他親戚在得知自己患上肺癌并伴有胸腔積液時，曾一度陷入絕望。他擔(dān)心自己的生命將走到盡頭，每天都在恐懼中度過。我的朋友也非常著急，不知道他的親戚還有多久的生命，想珍惜和親戚在一起的每個時間，他咨詢了一下主治醫(yī)生，主治醫(yī)生這樣給他講解了一下。????主治醫(yī)生說肺癌胸腔積液能活多久？這個問題其實沒有固定答案，因為每個人的情況都不一樣嘛。有的人可能活得很久，比如可以存活5~10年以上，有的人可能時間就不那么長了，比如3~6個月

??我曾親眼見證了我的外公與肺癌晚期的抗?fàn)?，?dāng)時，他病情嚴(yán)重到吐出了黑水，我的家人都對他的情況比較擔(dān)心，都怕他時日無多，我們一起去醫(yī)院咨詢了一下他的主治醫(yī)生，想了解他的情況，看他還能堅持多長一段時間，醫(yī)生是這樣給我們答復(fù)的。??吐黑水這事兒，每個人的身體狀況都不一樣，所以具體能堅持幾天這事兒真沒法兒一概而論，有的人在肺癌晚期的時候還可以堅持2~5年，但是有的人可能只能堅持1~3個月。這跟個人的身體體質(zhì)、日常身體調(diào)理和其他各個因素都是有很大的關(guān)系的

??我的朋友因為肺部疾病不得不進(jìn)行了全肺切除術(shù)，前一段時間他總是感覺自己睡覺不太舒服，不管是躺著還是左側(cè)臥右側(cè)臥，都感覺自己有點不太舒服，不知道該采取一個什么姿勢睡覺，他給我提出了這個問題，因為他有點不方便，所以我替他去醫(yī)院咨詢了一下，醫(yī)生給我大概的講解了一下，我這里給大家說一說。??術(shù)后臥位選擇真的很重要哦！醫(yī)生說全肺切除術(shù)后最好選擇半臥位，也就是身體稍微傾斜的那種姿勢。這樣可以減輕呼吸困難，讓呼吸更加順暢。當(dāng)然啦，具體還要聽醫(yī)生的建議，畢竟每個人的情況都不一樣嘛

??我曾聽聞一位朋友的母親患上了肺癌，在疾病的某個階段，她開始感到后背疼痛難忍。這種疼痛不僅影響了她的日常生活，還讓她對疾病的進(jìn)展產(chǎn)生了深深的恐懼，我的朋友非常擔(dān)心，不知道他母親的情況到底是哪一個階段，所以就去醫(yī)院咨詢了一下醫(yī)生，醫(yī)生給他詳細(xì)的講解了一下。????醫(yī)生跟他說肺癌后背疼一般可能意味著病情已經(jīng)發(fā)展到了相對晚期的階段。這是因為啊當(dāng)肺癌的腫塊變大或者擴(kuò)散時，可能會侵犯到胸膜、后縱隔、肋骨、肋間神經(jīng)或者脊柱等各個部位哦，進(jìn)而引起后背的疼痛

??我的一位朋友在肺癌晚期時出現(xiàn)了吐黑水的癥狀，這讓他和家人都感到非常恐慌。他們擔(dān)心這是病情惡化的表現(xiàn)，也害怕這會影響到他的生存時間和生活質(zhì)量。為了了解清楚他的這個情況，我們一起去醫(yī)院咨詢了一下醫(yī)生。??醫(yī)生說肺癌晚期患者吐黑水，可能是由多種原因?qū)е碌摹??首先，肺癌晚期可能會出現(xiàn)消化道出血的癥狀，這可能是由于腫瘤壓迫食管-胃底靜脈，導(dǎo)致曲張和破裂出血。另外呢，朋友可能接受了大劑量放療、化療等治療，這些治療可能導(dǎo)致胃黏膜嚴(yán)重?fù)p傷而發(fā)生糜爛甚至潰瘍，引起小血管破裂而出血，從而導(dǎo)致患者吐出黑水