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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
最近我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在探討一個(gè)問題--胸中淤血離哪里最近？因?yàn)樾乩锩嬗杏傺@種情況是臨床上比較常見的，而且處理起來比較麻煩，所以大家要在一起討論一下。討論過程當(dāng)中我和大家分享了我之前接診的一位患者的實(shí)際經(jīng)歷。
王先生??，年齡60歲左右，有一次騎自行車摔倒了導(dǎo)致胸部有一些疼痛和淤血情況??，比較擔(dān)心自己胸中存在淤血造成血管堵塞，所以來找到我，比較緊張地問我胸中有淤血的話離哪里最近，最容易影響哪些部位？我安撫了王先生的情緒，然后慢慢的跟他進(jìn)行關(guān)于這個(gè)問題的解說??：
胸中是否存在淤血需要進(jìn)行影像學(xué)檢查確定，確定好淤血的具體位置后才能夠判斷出離哪最近和容易影響哪些部位??。淤血如果發(fā)生在肺部血管里，那么會(huì)直接影響肺部功能，嚴(yán)重的話還可能會(huì)導(dǎo)致左心衰竭??，如果淤血在鎖骨下方位置壓迫了鎖骨下靜脈或者動(dòng)脈，導(dǎo)致血液回流受阻后會(huì)影響手臂和手部功能，嚴(yán)重時(shí)對(duì)心臟和肺部也會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面影響??，所以胸中淤血應(yīng)該及時(shí)診斷和治療。
為王先生安排了X線詳細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)其第一肋骨和鎖骨之間的間隙有狹窄和淤血情況，目前淤血已經(jīng)壓迫了鎖骨下動(dòng)脈和靜脈，所以我第一時(shí)間建議他采取手術(shù)方式擴(kuò)大胸廓出口區(qū)域間隙解除神經(jīng)和血管壓迫，手術(shù)過后王先生的癥狀得到了明顯的改善，為了確保他順利康復(fù)，又為他制定了一套詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃??：
?1、康復(fù)期間不能劇烈運(yùn)動(dòng)。
?2、適當(dāng)多活動(dòng)促進(jìn)病情恢復(fù)。
?3、遵醫(yī)囑按時(shí)按量的服用抗炎藥物，否則會(huì)影響恢復(fù)效果。
另外，需要定期來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，確?？祻?fù)計(jì)劃順利進(jìn)行。
后來打電話回訪王先生時(shí)說他目前的情況還是比較不錯(cuò)的??，胸部疼痛感覺明顯減輕，我也感覺到比較欣慰，叮囑他一定要持續(xù)治療。??
淤血痔瘡?fù)庵?/a>
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