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陸小河 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
左心室和右心室相比，正常情況下，左心室的形狀更加長，形狀更像圓錐。左心室的橫切面近似橢圓形或接近圓形。而且，左心室不僅是心尖的重要組成部分，并且還組成了大部分的心的隔面。隔面指的就是器官與橫隔膜接觸的那一面。為了把血液泵出，左心室的肌肉比右心室的肌肉更多一些，因此會顯得左心室較為肥厚。
一、造成左心室肥厚的原因
關(guān)于左心室肥厚的成因有很多種。例如高血壓、冠心病、瓣膜病如主動脈關(guān)閉不全等疾病，都會造成左心室的肥厚。而且嚴(yán)重的最終還有可能會導(dǎo)致心臟功能的衰竭。所以要特別注意一下幾種情況，如有發(fā)現(xiàn)需盡早、盡快的就醫(yī)。
1、主動脈瓣關(guān)閉不全
當(dāng)機體出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全的時候，還兼有長期風(fēng)濕熱的癥狀，心臟功能代償期較長時，或者是當(dāng)多合并二尖瓣或主動脈瓣出現(xiàn)狹窄，還經(jīng)常伴隨出現(xiàn)心絞痛的癥狀。以上所列舉的這些癥狀，嚴(yán)重時也都會導(dǎo)致左心室的肥厚。
2、主動脈縮窄
主動脈縮窄是指主動脈腔的縮窄，主動脈縮窄的主要表現(xiàn)是，機體的下肢血明顯偏低于上肢，而上肢血壓尤其是當(dāng)收縮壓明顯高于正常人的血壓。有這些癥狀的患者經(jīng)常會感到下肢疲勞、寒冷以及麻木。
3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟癥狀
冠狀動脈粥樣硬化性心臟癥狀，也就是人們常說的冠心病，一般的癥狀表現(xiàn)是心絞痛或者心肌梗死。有時候表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭，還可以沒有任何癥狀顯示，或首次發(fā)病就引起了猝死，以上均為誘發(fā)左心室肥厚的原因。
二、左心室肥厚的治療
左心室肥厚，有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種不同的情況兩種。原發(fā)性在臨床上指的是肥厚性的心肌病，一般采用化學(xué)消融治療的方法，能取得較好的療效。繼發(fā)性主要是由于機體患有于高血壓、瓣膜疾病等癥狀，從而引發(fā)的左心室肥大，應(yīng)該以治療原發(fā)病為主要治療策略。左心室肥大在一般情況下是因為高血壓而引起的代償性的肥大，如果不積極治高血壓，很有可能導(dǎo)致心臟功能的衰竭。此外，在治療室時高血壓時，飲食上要低鹽低脂，并堅持服用降血壓的藥。工作生活中不要急噪。
總之，出現(xiàn)左心室肥厚時，首先要搞清楚是原發(fā)性的左心室肥厚還是繼發(fā)性的左心室肥厚，并根據(jù)自身情況選擇恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施，以積極治療。
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