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左心室肥厚

左心室肥厚是一種能夠讓心臟不舒服,包括有心肌承受的負(fù)荷會(huì)增加、心肌重新塑造與心室壁會(huì)變厚的一類(lèi)心肌變化疾病。通常在這種生理狀態(tài)下從事一些高運(yùn)動(dòng)超負(fù)荷的體育運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)會(huì)出現(xiàn)代償性左心室肥厚癥狀,但是作為高血壓引起的一些心肌病理性變化的重要疾病之一,其可導(dǎo)致神經(jīng)體液、血流動(dòng)力學(xué)等方面的諸多不正常現(xiàn)象,使心肌產(chǎn)生一些病理性的左心室肥厚。臨床上有多余百分之三十的高血壓患者會(huì)有可能伴隨著發(fā)生左心室肥厚,并且病發(fā)率率與高血壓疾病的發(fā)生的嚴(yán)重程度是相當(dāng)?shù)摹?/p>

根據(jù)已經(jīng)知道一些高血壓和左心室肥厚患者都是被認(rèn)為是心腦血管類(lèi)疾病,如充血性心力衰竭、冠心病或暫時(shí)性缺血性心臟病甚至是猝死的一些獨(dú)立性的危險(xiǎn)因素,高血壓常常伴隨著左心室肥厚的高風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)加劇并且讓心腦血管病的發(fā)生與進(jìn)展加快速度,因此高血壓伴隨左心室肥厚是一種必須關(guān)注的靶器官損害疾病。亞洲是高血壓高流行多發(fā)區(qū)域,經(jīng)年齡調(diào)整的高血壓患病率為百分之二十到百分之三十,并且速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于西方發(fā)達(dá)國(guó)家。

伴隨著城市化進(jìn)程的加快,肥胖、緊張、高鹽、高蛋白膳食等不良生活習(xí)慣在亞洲像火箭一樣飛速發(fā)展,并作為心臟損害的重要危險(xiǎn)因素之一,導(dǎo)致亞洲高血壓患者LVH發(fā)生率不斷提高;高血壓合并LVH所導(dǎo)致的心臟舒張功能不全及發(fā)展為癥狀性心力衰竭的比例也在不斷增加。日本的研究顯示:高血壓患者左心室肥厚患病率大于百分之五十,并伴隨心血管事件明顯增多。有效控制血壓、逆轉(zhuǎn)左心室肥厚可有效降低心血管事件及死旺的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此,亞洲地區(qū)的高血壓指南均將LVH作為重要的高血壓心臟靶器官受損害程度的指標(biāo),也指出控制血壓是延緩以及逆轉(zhuǎn)左心室肥厚進(jìn)程的重要治療策略。

由于左心室肥厚在高血壓以及心血管病中非常重要,以及目前一些亞洲國(guó)家對(duì)左心室肥厚的重視和干預(yù)還不充分的原因,所以為了推動(dòng)各區(qū)域高血壓指南的落實(shí)到位,亞洲區(qū)域的專(zhuān)家們針對(duì)高血壓合并LVH患者,在左心室肥厚診斷、分類(lèi)和治療標(biāo)準(zhǔn)方面達(dá)成共識(shí)并制定臨床診療路徑,對(duì)高血壓合并左心室肥厚患者的臨床規(guī)范化診療提出指導(dǎo)性建議是必然的。

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